Как узнать свой дмс

Как купить полис ДМС для физлиц и что надо знать при выборе страховки

Добровольное медицинское страхование (ДМС) позволяет лечиться в частных медцентрах за счет страховой компании. Зачастую такой полис предлагают работодатели как часть соцпакета, но купить его можно и в индивидуальном порядке — для себя и членов своей семьи. Рассказываем, сколько стоит такая страховка и на что обратить внимание при ее выборе.

Что входит в полис ДМС

Полис ДМС покрывает оказание медицинской помощи в частных клиниках. В них нет очередей и сервис обычно лучше, чем в государственных. В зависимости от типа и суммы покрытия такая страховка может покрывать амбулаторное лечение, вызов врача на дом, оказание стоматологических услуг, психологическую помощь, лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации врачей онлайн (телемедицина). Вместе с основной программой можно докупить полезные сервисы. Например, генетическое тестирование по различным заболеваниям, вакцинацию от гриппа и клещевого энцефалита, онлайн-фитнес, оплату лекарств, выписанных по рецепту.

Некоторые страховщики имеют свои собственные сети медцентров, при этом в полис ДМС могут быть включены несколько сетей на выбор (как собственные, так и «чужие») в разных районах города или даже в разных городах и странах. Запись к специалистам клиник осуществляется по телефону или через приложение выбранной клиники, входящей в зону покрытия полиса ДМС. Зачастую в программу страхования входит только один регион обслуживания по полису. В этом случае, например, купив полис с клиниками в Москве, приехать полечиться в Казань не получится. Страховки, которые действуют по всей территории страны вне зависимости от города проживания, тоже бывают, но они обычно дороже. Такие полисы актуальны для людей, которые много путешествуют или ездят в разные регионы по работе.

Стоит иметь в виду, что в покрытие ДМС не входит лечение онкологических и других сложных заболеваний, проведение операций. Для таких случаев существует отдельный вид страхования — от критических заболеваний, если хочется получить помощь в частном центре. При отсутствии такой страховки лечение может быть оказано в рамках ОМС бесплатно или за деньги в частном медцентре. Точно также полис ДМС не будет включать, например, ведение беременности, психические расстройства, бесплодие, ожирение, заболевания и травмы, полученные вследствие стихийных бедствий, терактов, военных действий. Со списком исключений стоит ознакомиться перед покупкой полиса, прочитав правила страхования.

Можно ли купить страховку ДМС самостоятельно

Страховые компании ориентированы на продажу ДМС в первую очередь корпоративным клиентам — юрлицам с большим штатом сотрудников. Набор услуг и клиник в каждом полисе в данном случае зависит от щедрости работодателя. Однако, если на работе ДМС не предусмотрено, купить страховку можно самостоятельно — на сайте страховой компании, через менеджера по телефону или же на маркетплейсе. Стоимость полиса напрямую зависит от набора услуг, которые в него входят, списка клиник, а также возраста и состояния здоровья застрахованного.

Сколько стоит полис ДМС для физических лиц

«Для частных лиц стоимость ДМС начинается от 10 000 – 20 000 рублей в год, но такие программы обычно не включают стационарную помощь или включают ее только в объеме экстренной помощи. Минимальный набор ДМС для физлиц — это телемедицинские консультации», — прокомментировал управляющий директор по ДМС «Ренессанс страхование» Юлия Галаничева. По ее словам, чаще всего ДМС для физлиц включает вызов врача на дом, лечение в клиниках и стационарах, опционально — вакцинирование, массаж. Среди таких программ для физлиц наиболее популярно ДМС детей, чаще всего — грудничков до года. Стоимость программы, например, для школьника в компании составит около 50 000 – 70 000 рублей в год.

У взрослых больше всего на цену полиса влияет возраст и состояние здоровья застрахованного (по итогам медицинского анкетирования), профессия, ценовой сегмент клиник, применяется ли франшиза — соучастие в оплате застрахованного. Исключение составляют коробочные программы с фиксированной ценой.

«Сумма страховой премии зависит от выбранной программы страхования. Например, договор на случай укуса клеща может стоить 165 рублей при заключении договора в неэндемичном регионе (прим. «там, где данное заболевание обычно не встречается»), а программа с обслуживанием в поликлинике в Москве в случае различных острых заболеваний или обострений хронических заболеваний может стоить, например, от 33 470 рублей», — рассказал заместитель генерального директора по ДМС, исполнительный директор «Ингосстраха» Дмитрий Попов. Он также отметил, что при наличии у лица, принимаемого на страхование, некоторых заболеваний, полис не может быть заключен на стандартных условиях. В таком случае будут применяться повышающие коэффициенты в соответствии со степенью риска, поэтому в некоторых случаях цена полиса будет довольно высокой, так как она будет отражать риски, которые принимает страховщик, заключая договор. Увеличить потенциальную стоимость полиса могут хронические заболевания, такие как сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертериоз, гипотериоз и другие.

Как показал обзор программ ДМС, средняя оптимальная стоимость для взрослого человека составляет около 30 000 – 40 000 рублей в год. Чем ниже цена, тем больше ограничений будет в полисе — например, предусмотрен только один или два визита к терапевту или узкопрофильному специалисту, проведение лабораторных анализов в рамках определенного небольшого лимита.

У многих компаний на сайтах есть онлайн-калькуляторы, которые рассчитывают стоимость страховки после указания даты рождения и города, где планируется получение медицинской помощи. Система предложит варианты программ и опции, доступные в городе. После оплаты полис придет на указанную покупателем электронную почту. Как правило, полис ДМС оформляется сроком на год и начинает действовать спустя две недели после оплаты.

Кто не сможет купить полис ДМС

Страховщики предупреждают, что купить индивидуальный полис ДМС людям с уже имеющимися хроническими или острыми заболеваниями, а также людям преклонного возраста (верхняя возрастная граница для программы страхования — 70-85 лет) довольно сложно. В таких случаях стоимость полиса будет намного выше или в страховании может быть отказано.

Полис ДМС для тех, кто не живет в России

Открытие российскими компаниями офисов за рубежом и релокация ряда специалистов вызвали повышенный спрос на программы ДМС, которые позволяют лечиться на территории других государств. К примеру, такие продукты есть у «АльфаСтрахования» и «Ренессанс страхования».

«Их основное отличие от страхования туристов в том, что такие программы ДМС могут включать сверх экстренной также и плановую медицинскую помощь — например, мониторинг состояния при хроническом заболевании вне стадии обострения», — рассказала Юлия Галаничева. Физлицам, проживающим за рубежом, доступна программа международного медицинского страхования. Она позволяет получать высокий уровень сервиса и доступ в клиники уровня vip с широким объемом покрытия — экстренная и плановая помощь, чек-апы, покрытие лечения критических заболевания, родовспоможение и другое, пояснила управляющий директор по ДМС. Это премиальные программы, которые оформляются не на конкретную страну, а сразу на регион — например, Европу, куда входят в том числе Армения, Грузия и другие страны. Так, по амбулаторной помощи для этой территории у страховщика есть два варианта обслуживания: со стоматологией и без. Их стоимость составит 6330 $ и 4610 $ в год соответственно. Но для окончательного расчета тарифа нужно пройти анкетирование по телефону, уточнили в страховой компании. В целом стоимость базовых программ (экстренная стационарная помощь и лечение критических заболеваний) стартует от 2000 $, что касается верхней ценовой границы, то она очень сильно зависит от возраста человека, объема программы и территории покрытия, топовые варианты могут стоить 10 000 – 20 000 $.

Как можно сэкономить на страховке ДМС

По словам страховщиков, многие клиенты предпочитают покупать страховки ДМС только с услугами телемедицины. В этом случае годовая стоимость полиса составит около 3000 рублей и будет включать в себя безлимитные онлайн-консультации врачей 24/7, причем доступ к ним будет в любой точке мира через мобильное приложение. Некоторые полисы могут включать в себя несколько очных приемов.

Если же хочется приобрести полис с амбулаторным лечением и при этом сэкономить, то можно выбрать клиники базового уровня, а также включить в договор франшизу (небольшая часть расходов на лечение, которую страховщик не возмещает). Как рассказали в «Ингосстрахе», при покупке полиса на сайте компании для получения услуг в регионах России в договоре по умолчанию будет предусмотрена безусловная франшиза в размере 20% (то есть страховая возместит лишь 80%) от стоимости медицинских услуг по программам поликлинического и стоматологического обслуживания, а по программе аптечного обеспечения — в размере 20% от стоимости лекарств.

В среднем включение франшизы в размере 20% снижает стоимость полиса на 30%.

Какие еще полисы ДМС бывают

Помимо стандартных полисов ДМС, на рынке встречаются различные их подвиды. К примеру, «Ингосстрах» предлагает своим клиентам подписку «Инго здоровье» за 490 рублей в месяц. Эта услуга открывает застрахованным доступ к телемедицине, а также возможность лично обращаться к врачам частных медцентров и сдавать анализы со скидкой 20% и отсрочкой платежа на два месяца.

Налоговый вычет

Купив полис ДМС, вы можете вернуть 13% от его стоимости при условии, что вы резидент РФ, платите налоги и купили страховку для себя, супруга, ребенка или родителей. Если же полис ДМС был выдан на работе, то вернуть налог можно, если из вашей зарплаты удержали часть или всю стоимость страховки. Однако следует иметь в виду, что существует лимит расходов — 120 000 рублей в год, с которого можно вернуть 13%. В лимит, помимо ДМС, включаются и другие социальные вычеты: на лечение, обучение, пенсионные взносы и страхование жизни.

Вы купили в 2023 году ДМС за 50 000 рублей, а также оплатили обучение в вузе в размере 100 000 рублей. Общая сумма расходов составила 150 000 рублей, что выше лимита, поэтому в 2024-м вы сможете вернуть налог только со 120 000 рублей – 15 600 рублей.

Для получения вычета в налоговую нужно будет предоставить страховой полис, лицензию страховой компании, справку 2НДФЛ с работы за год, в котором оплачен полис, а также чек о его покупке.

Что делать если потерял полис Дмс

Потеря полиса ДМС может стать неприятным сюрпризом, но не стоит паниковать — решение проблемы существует. В этой статье вы найдете полезные советы и ответы на вопросы о том, как восстановить утерянный полис, как узнать свой номер ДМС и что делать, если потерян электронный полис.

Как восстановить потерянный полис ДМС

Если вы потеряли свой полис ДМС, обратитесь в страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис. В этом случае вы можете получить дубликат утерянного полиса. Кроме того, можно обратиться в другую страховую компанию, и вам выдадут новый полис, поскольку вы меняете страховщика.

Как узнать свой номер полиса, если вы потеряли полис ДМС

Чтобы узнать данные по полису ДМС, достаточно прийти в офис страховой компании и назвать ФИО. После проверки документа, удостоверяющего личность, застрахованному лицу скажут уникальный код страховки. Однако если вы потеряли полис ДМС, то узнать номер можно только посредством обращения в страховщика.

Как узнать номер своего полиса ДМС

Номер полиса указан на самом документе. Просмотрите свои бумажные документы, и вы найдете номер своего полиса.

Как восстановить электронный полис ДМС

Если вы потеряли электронный формат полиса ДМС (потеряли телефон, случайно удалили файл и т.д), то достаточно зайти в личный кабинет на сайт страховщика и сохранить полис снова. В данном случае вам не придется ничего платить и ехать в страховую за оформлением нового бланка.

Какой штраф за утерю страхового полиса ДМС

Согласно требованиям Федерального закона об обязательном медицинском страховании, застрахованный должен предъявить в медицинской организации паспорт, полис ОМС или выписку о полисе. Заявление можно подать в офис страховой компании, и в этот же день вы можете получить выписку. Штраф за утерю полиса не взимается.

Советы эксперта

Сохраняйте свой полис ДМС в надежном месте, чтобы не потерять его.
Если вы постоянно пользуетесь электронной версией полиса, рекомендуется регулярно создавать резервные копии.
Если вы заметили, что полис пропал, сообщите об этом в ближайшее время. Чем быстрее вы заметите утерю, тем быстрее сможете решить проблему.

В заключении стоит подчеркнуть, что потеря полиса ДМС не должна стать причиной для беспокойства. Достаточно обратиться в страховую компанию, и вы сможете получить дубликат утерянного полиса или новый полис. Регулярное сохранение и создание резервных копий полиса ДМС помогут избежать проблем в будущем.

Как и где оформить медицинский полис

Для получения медицинского полиса ОМС нужно обратиться в офис страховой медицинской компании лично или через представителя. Контакт-центр компании поможет подобрать офис по месту жительства. Для оформления нужны паспорт и СНИЛС, а также полисы для детей до 14 лет. Далее необходимо заполнить анкету, в которой указываются персональные данные и контакты. При оформлении полиса может быть предложено выбрать программу страхования и дополнительные услуги. После подписания договора медицинский полис будет выдан на месте. Важно знать, что полис ОМС является обязательным документом для получения бесплатной медицинской помощи в любой медицинской организации. Поэтому необходимо не забывать проверять срок действия полиса и производить переоформление вовремя.

Что влияет на стоимость страховки автомобиля

Страховка автомобиля зависит от многих факторов. Основная цена страхового полиса определяется базовым тарифом выбранной страховой компании. Однако, конечная стоимость зависит от индивидуальных коэффициентов каждого клиента. Они учитывают возраст и опыт водителя, технические характеристики автомобиля и его регион. Так, страхование молодых и неопытных водителей часто стоит дороже, чем для более опытных. Также, если ваш автомобиль находится в регионах с высоким уровнем угонов или ДТП, то стоимость полиса может быть выше. Определить наиболее выгодное страхование может помочь онлайн-калькулятор, однако лучшим решением будет непосредственный контакт со страховой компанией для получения более точной информации.

Как проверить есть ли у меня медицинский полис

Если вы не уверены, есть ли у вас медицинский полис обязательного медицинского страхования, есть простой способ это проверить. Нужно зайти в личный кабинет «Мое здоровье» на портале Госуслуг и войти в систему аутентификации. Это может быть номер паспорта или электронная подпись. Далее необходимо выбрать раздел «Медицинские записи», где вы найдете информацию о своих полисах ОМС и страховых медицинских организациях. Если у вас нет действующего полиса ОМС, вы сможете ознакомиться с информацией о том, как его оформить. Благодаря данной услуге можно быстро и удобно проверить наличие медицинского полиса без необходимости обращаться в медицинскую организацию.

Какую сумму может выплатить страховая при ДТП

Начиная с 1 октября 2019 года, страховая компания может выплатить максимальную сумму возмещения в размере 400 тысяч рублей при определенных условиях. Для этого необходимо, чтобы все участники ДТП были единогласны в отношении всех обстоятельств аварии и не возникало разногласий о характере повреждений автомобилей. В случае, если эти требования не будут выполняться, страховая компания может произвести меньшую выплату. Основной целью установления этого правила является снижение количества споров и судебных разбирательств между страховщиками и их клиентами. Теперь страховые компании должны будут усилить контроль над возможностью привлечения к ответственности в случае несоблюдения двух вышеуказанных условий, чтобы снизить риски компенсации более высоких сумм при выплате страхового возмещения.

Если вы потеряли свой полис ДМС, не стоит паниковать. В первую очередь следует обратиться в страховую компанию, которая выдала вам полис. Они будут иметь всю необходимую информацию о ваших данных и заключенном договоре. Вам выдадут дубликат полиса, который вы потеряли. Если не хотите восстанавливать старый полис, можно обратиться в другую страховую компанию. Они также будут вынуждены выдать новый полис. При этом, на практике мало каких сложностей возникает. Однако, важно не забывать, что страхование является ответственным делом, поэтому следует убедиться в том, что новый полис содержит те же условия, что и предыдущий.

Как узнать номер полиса ДМС и ОМС? Можно ли это сделать онлайн по фамилии?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать номер полиса ДМС и ОМС? Можно ли это сделать онлайн по фамилии?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Узнать номер полиса ОМС и ДМС в случае отсутствия самого документа можно, обратившись к представителю фирмы-страховщика. При этом понадобятся данные документа, удостоверяющего личность. В случае с полисом ОМС также можно прибегнуть к помощи интернет-ресурсов: на порталах некоторых региональных страховых фондов можно узнать информацию о документе по фамилии, имени, отчеству, иногда — по адресу регистрации или паспортным данным. Однако большая часть сайтов такой информации не предоставляет, ограничиваясь услугой проверки действительности медполисов. Для этого требуется указать номер полиса либо временного свидетельства, заменяющего его в период оформления. Также любой зарегистрированный пользователь может внести данные своего медполиса в свой профиль на сайте «Госуслуги», чтобы потом при необходимости посмотреть его там.

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии?

Если вы не зарегистрированы на сайте страховщика, выдавшего вам страховой документ, узнать его индивидуальный номер дистанционно можно через call-центр.

Обычно для получения конфиденциальной информации требуется сообщить ФИО застрахованного лица, его паспортные данные, номер страхового договора и т. д.

Чтобы иметь доступ к информации о полисе, лучше заранее зарегистрироваться на сайте страховщика. С этой целью требуется указать контактный номер телефона, фамилию, имя, отчество и другие данные. Некоторые страховые компании предлагают авторизацию через портал госуслуг.

Как указывалось выше, узнать номер страхового полиса ОМС по фамилии и иным персональным данным можно и через сторонние интернет-ресурсы. Вводите личную информацию только на сайтах, которым доверяете, чтобы не столкнуться с мошенниками.

Полезный материал: Полис ОМС в «Ингосстрах-М»: услуги, стоимость, отзывы клиентов.

Как узнать, действителен ли ваш полис?

Существуют сертификаты ОМС старого и нового образца, которые зарегистрированы под индивидуальным идентификационным кодом. По нему проще вычислить полис в системе медицинского страхования. Код состоит из 16 или 11 цифр, обычно указывается на лицевой стороне документа. О том, где серия и номер полиса ОМС расположен на документе и как узнать код сертификата страхования, расскажет статья.

Чтобы определить преимущества оформления ОМС, следует ознакомиться с перечнем услуг, который полис обеспечивает. В стандартный пакет входит:

первичная медико-санитарная помощь, наиболее востребованная для основной части пациентов
скорая помощь, оказываемая в рамках экстренных медицинских услуг: по несчастным случаям, травмам, отравлениям
специальная помощь, когда необходимо применение специальной диагностики, методов лечения, сложных технологий с точки зрения возможностей проведения и затрат по ним

Если клиенту выдан полис на бумажном бланке, номер документа указан с левой стороны, ниже надписи с названием. Напротив номера, справа, указывается дата, когда выдан полис.

Как видно из таблицы, полисы обязательного и добровольного медицинского страхования имеют свои плюсы и минусы. В зависимости от необходимости, финансовых возможностей, можно приобрести и ДМС, которое только увеличит и расширит спектр предоставляемой помощи.

Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.

Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.

Как по номеру полиса узнать страховую компанию

Обязательное медицинское страхование в РФ – сфера ведения Федерального фонда ОМС. Интернет-портал данной организации содержит массу полезной информации, касающейся данной темы, и ответы на наиболее распространенные вопросы. Кроме того, здесь представлен рейтинг страховщиков, на который можно опираться при выборе фирмы. Но вот получить детальную информацию о конкретном полисе здесь не получится. Поэтому перед тем, как узнать свою страховую компанию ОМС, придется перейти на веб-ресурс территориального ФОМС.

Учет полисов медстрахования производится фондами ОМС на региональном уровне. На таких сайтах и можно получить информацию о конкретном полисе, выданном в определенном субъекте РФ. Однако не во всех регионах подобные сервисы располагают полным функционалом, к примеру, в некоторых областях удастся лишь определить готовность документа, но детальной информации, включая компанию, его выдающую, там не получить. Есть регионы, где вовсе не работают собственные сайты ТФОМС.

В подобных случаях можно воспользоваться сторонними сервисами, однако делать это следует осторожно, помня о возможном мошенничестве и доверяя исключительно надежным и проверенным ресурсам.

Таким образом, проверка ОМС – довольно простая процедура, доступная каждому человеку, заключившего соответствующий договор со страховой компанией. Проще и быстрее всего это сделать через интернет, но существует возможность получения исчерпывающей информации посредством телефонного звонка, при личном посещении офиса страховой компании, территориальное отделение ФОМС или ФНС.

Полис обязательного медицинского страхования или ОМС является видом страхового договора, предоставляющего право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках страхового покрытия по госпрограмме страны. К ней относится:

Получение необходимого объема медпомощи нужного качества
Покрытие расходов в случае причинения вреда здоровью при оказании медпомощи
Защита прав, интересов
Закрепление за определенной медицинской службой, предоставляемой страховщиком
Определение врача, который будет наблюдать (при их согласии)

Помощь в рамках полиса ОМС может работать не только по месту постоянного проживания, но и в других местах. Их полный перечень указывается на страницах официального сайта Фонда ОМС. При этом следует иметь в виду, что если полис выдан в одном месте, то обратиться по нему можно, находясь в любом регионе РФ. При оформлении договора на рабочем месте, даже без заявления, автоматически происходит прикрепление клиента к обслуживанию по адресу, указываемому в соглашении. Если сам заявитель определяет другое лечебное заведение, то в ней обслуживаться можно будет, но без возможности вызова врача домой.

Важно! Помните, что вызвать скорую помощь может любой человек, независимо от наличия полиса.

первичная медико-санитарная помощь, наиболее востребованная для основной части пациентов
скорая помощь, оказываемая в рамках экстренных медицинских услуг: по несчастным случаям, травмам, отравлениям
специальная помощь, когда необходимо применение специальной диагностики, методов лечения, сложных технологий с точки зрения возможностей проведения и затрат по ним

Как правильно пользоваться ДМС от компании

Получить полис страхования. Полис ДМС может быть электронным, бумажным и в виде пластиковой карточки. В каком виде его выдадут вам, определяет страховая компания. Многие до сих пор делают полисы только в виде пластиковых карточек или на бумаге, как старые полисы ОМС. В этом случае полис должен быть на руках при каждом визите в клинику.

Если полис электронный, то перед первым визитом в клинику его лучше распечатать — на случай, если страховая компания не успела передать туда ваши данные. Потом такой полис уже можно не приносить с собой.

В полисе надо обязательно проверить правильность заполнения, то есть верно ли указаны ваши ФИО. Самостоятельно поправить в нем данные не получится, это может сделать только страховая компания по просьбе работодателя: только он может направить запрос, чтобы скорректировать их.

Если вы нашли в полисе ошибки, сразу сообщите об этом работодателю. Это важно: если в клиники, где вы будете лечиться по договору ДМС, направят ошибочные данные, вам могут отказать в приеме.

Изучить программу страхования. Виды медицинской помощи и конкретные услуги, которые положены вам по ДМС, а также клиники, куда можно обратиться, перечислены в программе страхования. В ней же есть список исключений, которые полис не покрывает.

Работодатель может предоставить программу страхования в бумажном или электронном виде вместе с полисом. Бывает, что на руки сотруднику выдают не полный текст программы, а так называемую памятку с кратким перечнем услуг — выжимку из программы. Ее страховая компания составляет по просьбе работодателя.

Если по памятке непонятно, что входит в ДМС, можно запросить приложение к договору с полным описанием программы в отделе кадров либо позвонить в страховую компанию и уточнить, что вам положено по полису.

Выяснить, как записываться в клиники. До того как воспользоваться полисом в первый раз, нужно уточнить, как вам придется взаимодействовать с клиниками. Если этот момент не прописан в программе страхования — а такое часто бывает, — то узнать эту информацию можно в страховой компании.

Бывает, что запись в клинику возможна только после согласования со страховой компанией. Тогда, чтобы попасть к врачу, надо позвонить в страховую компанию и объяснить ситуацию, после чего представитель компании определит, какие услуги вам нужны и куда за ними обращаться. Затем страховая компания отправит в клинику гарантийное письмо — обязательство о том, что она оплатит услуги, перечисленные в нем. Это занимает в среднем 10—15 минут. Получать гарантийное письмо на руки не нужно: компания всегда сама отправляет его в клинику, а оператор обычно сам записывает на прием к нужному врачу на удобное вам время.

Часто алгоритм проще: вы можете сразу обращаться в клинику, не уведомляя страховую компанию. То есть записываться на прием к нужному врачу как обычно — через регистратуру или другим способом. Клиника потом сама передает информацию о тех услугах, которые вам оказаны, в страховую компанию, вам ничего делать не надо.

Получить направление врача на любое обследование или лечение. По корпоративному ДМС можно получить только те услуги, которые назначил врач. То есть если у вас возникли какие-то проблемы, сначала надо записаться к профильному врачу, а потом уже делать анализы и проходить обследования по его направлению. То, что вы решили пройти самостоятельно, страховая компания не оплатит.

Например, у вас заболела спина и вы пошли на МРТ сами, без направления доктора. В этом случае платить придется самостоятельно: даже если в программе страхования такое исследование есть, страховая компания его не согласует и в клинике потребуют деньги с вас.

Что делать, если непонятно, положена вам по ДМС медицинская услуга или нет

Иногда врачи назначают медицинские услуги, не прописанные в программе страхования ни в качестве разрешенных, ни в качестве исключений, при этом они вам нужны, чтобы поставить точный диагноз или вылечить заболевание. Здесь страховая компания может пойти навстречу и согласовать такую услугу, но от вас могут потребоваться дополнительные действия.

Обычно все назначения со страховой компанией согласует врач. Но в спорных случаях вы можете согласовать медицинскую услугу и самостоятельно. Сначала врач все равно позвонит в страховую компанию, объяснит ситуацию, оценит альтернативные варианты, которые ему предложат вместо нужного назначения. Если они не подходят, страховая компания запросит скан заключения с обоснованием назначений для детального разбора ситуации. Врач отдаст его вам на руки.

После визита к врачу вам надо будет составить письменное обращение в страховую компанию с запросом на оказание нужной услуги. Это можно сделать на официальном сайте страховой компании либо позвонить в страховую компанию и уточнить адрес электронной почты, на который можно направить запрос.

К запросу приложите скан заключения врача, в котором он обосновал выбор тактики лечения или диагностики. В течение нескольких дней с вами свяжется представитель страховой компании и сообщит, готова ли компания оказать услугу по полису ДМС.

Если страховая компания не предлагает альтернативных вариантов из страховой программы и отказывает без объяснений, можно направить претензию к ней — также через сайт или по электронной почте. Ее детально изучат в отделе медицинской экспертизы, после чего ответственный врач-эксперт направит вам официальный письменный ответ. Если вы с ним не согласны, можно обратиться за независимой экспертизой, а потом в суд. Однако в моей практике до суда дело ни разу не доходило: эксперты страховой компании стараются найти общий язык с клиентами и решать проблемы так, чтобы обе стороны были довольны.

Зачем нужен полис ОМС

Социальная программа обязательного медицинского страхования уравнивает в правах всех граждан РФ, а также иностранцев, трудовых мигрантов и других временно проживающих на территории стран лиц. Застрахованное лицо имеет право получить медикаментозную и врачебную помощь в любом государственном медучреждении на условиях базовой и территориальной программ. Страхователь обязан иметь действующий страховой договор с правдивыми личными данными и по требованию предъявлять его медработникам.

В каждом страховом договоре, независимо от того, какого он вида и образца, указан уникальный номер. Он необходим для того, чтобы идентифицировать полис в системе медстрахования, и может понадобится в следующих ситуациях:

если страховки нет в наличии, а её необходимо предоставить для получения медицинских услуг. В этом случае достаточно назвать 16 цифр, указанных на лицевой стороне документа, чтобы специалист проверил его по базе;
когда нужно узнать номер и некоторые данные страхового полиса ОМС – действителен ли он, можно ли его использовать, срок его действия и т.д. (эта информация особенно актуальна для иностранцев, временно пребывающих в РФ);
при обращении за получением государственных услуг.

Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.

Единая электронная база полисов

В Госдуму еще в 2021 году подавался законопроект о формировании единой электронной базы, которая содержала всю основную информацию относительно выданных полисов медстрахования, как обязательного, так и добровольного.

Такой ресурс позволил бы людям избавиться от необходимости предъявлять страховку докторам при каждом посещении, поскольку ее легко было бы находить по ФИО. Важно, что единая база содержала бы сведения обо всех медицинских полисах, оформленных на территории РФ, независимо от того, является их собственник россиянином или гражданином другого государства.

Несмотря на все преимущества такого ресурса и относительную невысокую стоимость его создания, проект так и не был реализован.

Проверка готовности полиса

Новый полис ОМС изготавливается в течении одного месяца. На этот период клиенту выдается временный документ.

Это документ, имеющий такую же силу, как и постоянный полис. По нему также бесплатно оказываются все медицинские услуги, включенные в обязательный перечень, но действует он исключительно до получения постоянного документа.

Для того, чтобы проверить на какой стадии изготовления находится новый полис, и когда его можно будет получить, нужно знать номер временного.

Для этого на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования необходимо ввести номер временного документа из девяти знаков. По запросу будет выдана вся информация о готовности нового полиса.

Также можно получить эту информацию зная паспортные данные и имя застрахованного лица.

Полис ОМС – удостоверяющий документ, который подтверждает заключение договора на получение страховых услуг. Государственный полис ОМС содержит следующие данные:

Номер и дата, до которой продолжается действие документа.
Сведения о владельце.
Отметки о прикреплении к конкретной клинике.
Контактные данные компании страхователя.

Медицинские учреждения России принимают три вида полисов: пластиковая карта, бумажный вариант и универсальная электронная карта.

Как узнать свой номер Дмс?

В соответствии со ст. 141 ТК РФ, «заработная плата, не полученная ко дню смерти работника, выдается членам его семьи или лицу, находившемуся на иждивении умершего на день его смерти. Выдача заработной платы производится не позднее недельного срока со дня подачи работодателю соответствующих документов».

Как узнать свой номер полиса омс онлайн?

Чтобы узнать номер своего полиса ОМС необходимо:

Скачать приложение «МГФОМС» на платформах iOS или Android. …
Зайти с помощью логина и пароля с портала Госуслуги, являясь подтвержденным пользователем (так же, как и в веб-версию личного кабинета)
Зайти в раздел «Мои данные»
Зайти в подраздел «Данные полиса ОМС»

Как узнать номер Омс по Снилс?

Если у вас нет на руках полиса ОМС, его можно уточнить по СНИЛС. Для этого достаточно зарегистрироваться на сайте «Госуслуги». Во время регистрации на портале необходимо ввести собственные данные, среди которых будут сведения из паспорта, полиса и СНИЛС.

Где указан номер полиса дмс?

На лицевой стороне документа указан индивидуальный номер, состоящий из 16 цифр.

Где находится номер полиса?

На лицевой стороне находится комбинация из 16 цифр – это и есть номер полиса. На оборотной стороне напечатано 11 цифр – это серия, плюс номер бланка документа.

Как узнать к какой страховой компании я отношусь?

Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить».

Как узнать номер Снилс по паспорту?

Узнать номер страхового полиса СНИЛС другого человека невозможно, даже по его паспорту. Причем не важно, у вас на руках будет оригинал документа, копия или просто данные из паспорта. Обратите внимание, если карточка с номером СНИЛС утеряна, то получать дубликат и восстанавливать ничего не нужно.

Как узнать номер полиса дмс альфастрахование?

Где можно посмотреть номер полиса? Номер полиса указан на самом документе. Полис Вы можете найти в Личном кабинете Застрахованного https://dms-account.alfastrah.ru/ либо в мобильном приложении «АльфаСтрахование Мобайл».

Как проверить страховой полис по номеру?

Проверка занимает всего несколько минут и проводится на сайте РСА в онлайн-режиме — https://autoins.ru.

Первый способ проверки проводят по серии и номеру страхового полиса ОСАГО. …
Второй способ — проверить ОСАГО по базе РСА с указанием даты оформления страховки и номера документа.

Кем выдан медицинский полис?

Полис ОМС нового образца выдается страховой медицинской организацией, выдавшей временное свидетельство, и может быть представлен: в виде бумажного полиса формата А5 со штрих-кодом.

Что делать если утерян полис медицинского страхования?

Если вы потеряли полис ОМС, вы можете восстановить его или получить новый. Чтобы восстановить полис, обратитесь в страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала. В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса. Можно не восстанавливать старый полис, а обратиться в другую страховую компанию.