Как получить пособие по нетрудоспособности

(в ред. Федерального закона от 30.04.2021 N 126-ФЗ (ред. 26.05.2021))

(см. текст в предыдущей редакции)

1. Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

2. В случае, если застрахованное лицо (за исключением застрахованного лица, работающего по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа либо являющегося автором произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договору об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионному договору о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства) на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица и исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 настоящего Федерального закона, за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие.

(в ред. Федерального закона от 14.07.2022 N 237-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

3. Если застрахованное лицо (за исключением застрахованного лица, работающего по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа либо являющегося автором произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договору об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионному договору о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства) на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страховщиком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица.

(в ред. Федерального закона от 14.07.2022 N 237-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Если застрахованное лицо (за исключением застрахованного лица, работающего по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа либо являющегося автором произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договору об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионному договору о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства) на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком либо в соответствии с частью 2 настоящей статьи по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие, либо в соответствии с частью 3 настоящей статьи по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица.

(в ред. Федерального закона от 14.07.2022 N 237-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

4.1. В случае, если застрахованное лицо, работающее по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, или по договору авторского заказа либо являющееся автором произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договору об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионному договору о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства, на момент наступления страхового случая занято по указанным договорам у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страховщиком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято по указанным договорам на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица.

(часть 4.1 введена Федеральным законом от 14.07.2022 N 237-ФЗ)

4.2. Если застрахованное лицо, работающее по договору гражданско-правового характера, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, или по договору авторского заказа либо являющееся автором произведений, получающим выплаты и иные вознаграждения по договору об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательскому лицензионному договору, лицензионному договору о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства, на момент наступления страхового случая занято у другого страхователя (других страхователей) по трудовому договору или иной деятельностью, в течение которой оно подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком по страхователю, у которого застрахованное лицо занято по трудовому договору или иной деятельностью, в течение которой оно подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, либо по каждому такому страхователю в соответствии с частями 2 и 4 настоящей статьи и по одному из страхователей в соответствии с частью 4.1 настоящей статьи, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается и выплачивается ему страховщиком по одному из страхователей, у которого занято застрахованное лицо на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица.

(часть 4.2 введена Федеральным законом от 14.07.2022 N 237-ФЗ)

5. В случае, если застрахованное лицо утратило трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страховщиком по страхователю, у которого осуществлялись такие работа или деятельность.

6. Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.

(в ред. Федерального закона от 14.07.2022 N 237-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

7. По желанию застрахованного лица медицинская организация выдает ему выписку из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа. Форма выписки утверждается страховщиком.

8. Страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, если иное не установлено настоящей статьей.

(в ред. Федерального закона от 25.02.2022 N 18-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

9. Единовременное пособие при рождении ребенка застрахованному лицу назначается и выплачивается страховщиком на основании сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, и сведений, запрашиваемых страховщиком в соответствии с частью 1 статьи 4.2 настоящего Федерального закона.

10. Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованным лицам, указанным в части 1 статьи 2 настоящего Федерального закона, является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком, которое подается страхователю одновременно с заявлением застрахованного лица о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Форма заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. Застрахованное лицо, на момент наступления страхового случая занятое у нескольких страхователей, при подаче одному из страхователей заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком подтверждает выбор страхователя, по которому страховщиком будет назначаться и выплачиваться ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

11. Страхователи представляют сведения, необходимые для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в территориальный орган страховщика по месту их регистрации в срок не позднее трех рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком, если иное не установлено настоящей статьей.

(в ред. Федерального закона от 25.02.2022 N 18-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

11.1. Страхователи, применяющие специальный налоговый режим «Автоматизированная упрощенная система налогообложения», в срок не позднее одного рабочего дня со дня подачи застрахованным лицом заявления о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком направляют страховщику в электронной форме, в том числе через личный кабинет налогоплательщика, сведения о поданном застрахованным лицом заявлении.

(часть 11.1 введена Федеральным законом от 25.02.2022 N 18-ФЗ)

12. В случае возникновения обстоятельств, влекущих прекращение права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, страхователь в срок не позднее трех рабочих дней со дня, когда ему стало известно о возникновении таких обстоятельств, направляет в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

13. При трудоустройстве или в период осуществления трудовой, служебной, иной деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые страхователю и страховщику для выплаты страхового обеспечения (далее — сведения о застрахованном лице), перечень которых содержится в форме, утверждаемой страховщиком. Сведения о застрахованном лице оформляются на бумажном носителе либо формируются в форме электронного документа.

14. Застрахованное лицо обязано своевременно извещать страхователя об изменении сведений, указанных в части 13 настоящей статьи.

15. Сведения о застрахованном лице, полученные страхователем, передаются им в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее трех рабочих дней со дня их получения.

16. Назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

17. Состав сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, и порядок их получения страховщиком, в том числе в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

18. Порядок и условия представления страхователем в электронной форме сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, устанавливаются страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. Форматы представления страхователем в электронной форме указанных сведений и документов устанавливаются страховщиком.

19. В случае прекращения страхователем деятельности либо в случае невозможности установления его фактического места нахождения на день обращения застрахованного лица за получением пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком назначение и выплата указанных видов страхового обеспечения (за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона) осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых застрахованным лицом, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

20. В случае представления не в полном объеме страховщику сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, страховщик в течение пяти рабочих дней со дня их получения направляет страхователю либо в случае, указанном в части 19 настоящей статьи, застрахованному лицу извещение о представлении недостающих сведений или документов по форме, утверждаемой страховщиком. Страхователь либо застрахованное лицо при получении указанного извещения представляет страховщику недостающие сведения и документы в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения.

21. Выплата социального пособия на погребение лицам, имеющим право на его получение в соответствии с Федеральным законом «О погребении и похоронном деле», осуществляется организацией (иным работодателем), которая являлась страхователем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по отношению к умершему на день его смерти либо по отношению к одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи умершего несовершеннолетнего на день смерти этого несовершеннолетнего, а в случаях, предусмотренных частью 23 настоящей статьи, страховщиком.

22. В случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая было занято у нескольких страхователей, социальное пособие на погребение назначается и выплачивается одним из страхователей по выбору лица, обратившегося за таким пособием.

23. В случае отсутствия возможности выплаты страхователем социального пособия на погребение в связи с прекращением им деятельности либо недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях, либо в случае отсутствия возможности установления места нахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособия лицу, имеющему право на его получение, либо в случае, если на день обращения лица, имеющего право на получение социального пособия на погребение, в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве, назначение и выплата социального пособия на погребение осуществляются страховщиком.

24. Возмещение расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение лицам, имеющим право на его получение в соответствии с Федеральным законом «О погребении и похоронном деле», а также возмещение стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, специализированной службе по вопросам похоронного дела производится территориальным органом страховщика по месту регистрации страхователя в порядке, определяемом страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

25. Выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляется страховщиком через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию, указанную в сведениях о застрахованном лице.

26. Плата за банковские услуги по операциям со средствами, предусмотренными на выплату страхового обеспечения, не взимается.

27. Информация о назначении и выплате страхового обеспечения размещается страховщиком в Единой государственной информационной системе социального обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

28. Отдельным категориям застрахованных лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лиц, в отношении которых реализуются меры государственной защиты, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе. Особенности порядка назначения и выплаты страхового обеспечения указанным категориям застрахованных лиц устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, по согласованию с федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленной сфере деятельности, иными федеральными государственными органами и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

(в ред. Федерального закона от 14.07.2022 N 237-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

29. Сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, занятым у страхователей, применяющих специальный налоговый режим «Автоматизированная упрощенная система налогообложения», для их подтверждения либо уточнения (дополнения) направляются страховщиком страхователю в электронной форме, в том числе через личный кабинет налогоплательщика. Страхователь не позднее трех рабочих дней со дня получения указанных сведений подтверждает либо уточняет (дополняет) их и направляет страховщику уточненные (дополненные) сведения в электронной форме, в том числе через личный кабинет налогоплательщика.

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие назначается работающим гражданам Российской Федерации, а также иностранным гражданам при соблюдении ряда условий.

Кому выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

На получение пособия по временной нетрудоспособности может претендовать застрахованный в системе обязательного страхования гражданин в следующих случаях:

— травмы или заболевания;

— в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

— карантина как самого застрахованного гражданина, так и карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад;

— ухода за больным членом семьи;

— долечивания в российском санатории непосредственно после прохождения стационарного лечения;

— необходимости осуществления протезирования по медицинским показаниям.

Условия получения пособия

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, если сам случай нетрудоспособности наступил в период работы гражданина, либо, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы. Выплачивается оно за весь период утраты способности трудиться, то есть со дня наступления такого случая до дня восстановления трудоспособности или до установления инвалидности.

Сам факт временной нетрудоспособности подтверждается больничным листом, сформированным в электронной форме медицинским учреждением. Необходимо посетить врача. Он оформит электронный листок временной нетрудоспособности. Информация уйдет напрямую в Социальный фонд России и работодателю.

Как рассчитывается пособие

На размер пособия по временной нетрудоспособности влияют:

— размер выплат, произведенных работнику за два предшествующих года;

— сумма выплат в пределах облагаемого взносами лимита и сумма выплат, на которые были начислены страховые взносы.

Размер пособия по временной нетрудоспособности в 2023 году можно рассчитать по следующей формуле:

СРЗ : (730 — ДМ) х КТ Х ДН = пособие

СРЗ — средний заработок за 2 предыдущих года;

730 — всегда фиксированное количество дней;

КТ — коэффициент оплаты по стажу (то есть, чем трудовой стаж меньше, тем меньше и коэффициент оплаты от 0,6 до 1,0);

ДМ — количество календарных дней, приходящихся на период приостановления действия трудового договора в соответствии со статьей 351.7 Трудового кодекса Российской Федерации или приостановления прохождения государственной гражданской службы в соответствии со статьей 53.1 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации».

ДН — количество дней по больничному листу.

Как коэффициент по стажу влияет на пособие

страховой стаж до 5 лет: 60% среднего заработка (не более 1642,19 руб. в день);

стаж 5-8 лет: 80% среднего заработка (не более 2189,59. в день);

8 и более лет: 100% среднего заработка (не более 2736,99 руб. в день).

Важно!

Бывают случаи, когда у работника отсутствовал заработок в расчетном периоде, либо стаж работника составляет менее 6 месяцев.

В этом случае размер пособия по временной нетрудоспособности будет рассчитан исходя из минимального размера оплаты труда.

На сколько дней можно взять больничный?

Если пришлось взять больничный по уходу за ребенком, то пособие по временной нетрудоспособности также можно получать. Но количество дней в году ограничено — в зависимости от заболевания.

Для детей до 7 лет включительно, по коду 09 — только 60 дней в год, по коду 12 — не более 90 дней. Код указывает врач в больничном листе.

Для детей старшего возраста сроки меньше — до 45 дней в год, каждая болезнь до 15 дней.

Для детей с инвалидностью длиннее — до 120 дней.

Если же осложнения вызваны прививкой, раковыми опухолями или ВИЧ, то ограничений по числу дней нет.

Размер пособия

Минимальный размер пособия привязан к МРОТ.

В 2023 году за больничное пособие, как при заболевании самого работника, так и по уходу за больным ребенком, должны заплатить в пересчете на месяц не меньше 16 242,00 рубля

Максимальный лимит пособия: 2 736 рублей 99 копеек в день.

При уходе за больным ребенком до 8 лет пособие выплачивается в размере 100% заработка.

Если ребенка в возрасте 8 лет и старше лечат амбулаторно, то есть вне стен больницы, то с 11-го дня лечения пособие составляет 50% от дневного заработка. За первые 10 дней болезни ребенка пособие по временной нетрудоспособности родителя составляет максимум 27 369, 90 рублей.

При лечении ребенка в стационаре пособие выплачивается в размере зависящим от страхового стажа.

Как получить пособие

Пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году выплачивается Социальным фондом России. С 2022 года все больничные оформляются в электронном формате — их автоматически отправляют работодателю, у работника будет номер. Далее сотрудники бухгалтерии передают данные в Фонд.

Фонд назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления работодателем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.

Популярные вопросы и ответы

— Я являюсь безработным. Имею ли я право на получение пособия по временной нетрудоспособности?

— К сожалению, нет, так как данный вид пособия призван компенсировать именно утраченный заработок.

— Мой родственник умер вследствие болезни. Могу ли я получить за него положенное ему пособие по временной нетрудоспособности?

— Да, это возможно.

— Можно ли рассчитывать на выплаты, если организация, где работал гражданин, ликвидирована, либо находится в стадии банкротства?

Оплата и расчет больничного листа в 2022 и 2023 году

Как рассчитать больничный и отправить сведения по заболевшему сотруднику в СФР? Расскажем об основных правилах, минимальном размере пособия и дадим инструкцию к онлайн-калькулятору по расчету больничного.

В этой статье:

Сроки больничного листа для сотрудников
Изменения в больничных листах в 2023 году
Как рассчитать больничный в 2023 году
Как зависит пособие от стажа
Онлайн-калькулятора больничного листа
Пример расчета больничного листа в 2023 году
Минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2023 году
Правила оплаты больничного в 2023 году: сроки

Веб‑сервис для малого бизнеса

Автоматизируйте работу с сотрудниками, сдавайте отчеты и ведите учет в Контур.Бухгалтерии без авралов и рутины.

Сроки больничного листа для сотрудников

Больничный — это документ, который с 2022 года существует только в электронном виде. Он подтверждает, что работник болеет или ухаживает за болеющим членом семьи, и за это положено денежное пособие.

В 2023 году пособие за первые три дня по-прежнему выдает работодатель, а за остальные дни болезни — Социальный фонд России.

Больничный оформляют в медицинском учреждении в первый день болезни. Сначала его выдают на срок не более 15 дней. Если в конце этого срока работник все еще болеет или должен ухаживать за больным родственником, медицинская комиссия решает, надо ли больничный продлить. Максимальный срок больничного листа — 10 месяцев, при туберкулезе — 12 месяцев.

При серьезной болезни с госпитализацией врач оформляет больничный на весь срок лечения в больнице, а при необходимости продлевает его еще на 10 дней, чтобы человек пришел в себя после болезни. Если требуется лечение в санатории, выписывают больничный лист до 24 дней. По количеству больничных в год ограничений нет.

Работодатель и СФР совместно оплачивают больничный целиком. Но есть исключения: скажем, работник-инвалид получит больничное пособие до 4 месяцев подряд или не более 5 месяцев в году суммарно по разным больничным (ст. 6 ФЗ № 255-ФЗ об обязательном социальном страховании).

Изменения в больничных листах в 2023 году

Вот вкратце основные изменения в порядке расчета и выплаты больничных с 2023 года.

МРОТ повысили до 16 242 рублей, не исключено, что в течение года будут новые повышения.
Клиники оформляют больничные исключительно в электронном виде, затем листок автоматически отправляется в СФР для оплаты.
Для начисления больничных работодатель подает в фонд форму «Сведения о застрахованном лице»: обычно это делают при трудоустройстве, но если в сведениях что-то меняется — например банковские реквизиты — форму подают еще раз.
Выросли предельные значения, которые нужно применять при расчете пособия. Минимальный средний заработок за день теперь составляет 533,98 рублей, а максимальный — 2 736,99 рублей. Предельная сумма больничных — 38 317,86 за две недели.
Больше при увольнении работодатель не должен оформлять сотруднику справку 182н. Раньше она была нужна для расчетов новому работодателю. Теперь Социальный фонд будет сам запрашивать сведения у ФНС.

Кадровые документы, зарплата, отчетность

Справки о доходах и другие документы в веб-сервисе Контур.Бухгалтерия. Сервис сам заполнит справку и выведет на печать.

Как рассчитать больничный в 2023 году

Вот главные правила, по которым выплачивают больничное пособие:

работодатель оплачивает первые три дня больничного, если это болезнь или травма самого работника;
СФР оплачивает остальное время начиная с четвертого дня;
если нетрудоспособность связана с выходом в декрет, уходом за больным членом семьи, протезированием, санаторным лечением или карантином — с первого дня пособие выплачивает фонд.

Чтобы начислить пособие, нужно знать средний заработок за день. Его определяют по расчетному периоду — это два предшествующих календарных года. То есть для пособий 2023 года это 2021 и 2022 годы. Если в течение этих двух лет у работницы был декрет или отпуск по уходу за ребенком, вместо них берут предшествующие этому отпуску два года. Замену делают по заявлению сотрудницы, и только если от этого пособие увеличится.

Среднюю зарплату рассчитывают на основе тех выплат, с которых работодатель платил за сотрудника страховые взносы. Выплаты суммируют и следят, чтобы сумма не превысила пороговое значение в каждом году:

в 2021 — 966 000 рублей;
в 2022 — 1 032 000 рублей.

Затем сумму выплат за два года делят на 730 — количество дней за два года. Так мы получаем средний дневной заработок.

Если по итогам расчетов дневной доход оказался ниже дохода, рассчитанного по МРОТ, или заработка вовсе не было, то пособие рассчитывают исходя из «минималки» с учетом районного коэффициента — в 2023 году это 16 242 рубля. Тогда условный заработок за два расчетных года будет равен 24 размерам МРОТ. Без учета районного коэффициента это 389 808 рублей.

Важно! Иногда больничный рассчитывают исходя из МРОТ в виде «наказания»: за нарушение назначений, пропуск приемов, о чем врач сделает отметку в больничном листке, а также если болезнь или травма наступили, когда гражданин был в пьяном виде.

Как зависит пособие от стажа

Страховой стаж — это период или сумма разных периодов, когда с зарплаты сотрудника платились взносы на социальное страхование. Стаж влияет на сумму пособия:

при стаже до 6 месяцев пособие начисляют в размере не более одного МРОТ за месяц;
если стаж от 6 месяцев до 5 лет — один день больничного «стоит» 60 % от среднего заработка в расчетные два года;
если стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
при стаже свыше 8 лет — 100 %.

Обычно стаж определяют по трудовой книжке сотрудника. Дополнительно можно учесть документы, подтверждающие стаж (приказ Минтруда от 09.09.2020 № 585н):

трудовые договоры;
справки с места работы, из муниципальных или госорганов;
выписки из приказов;
расчетные ведомости и лицевые счета.

Несколько лет назад применялось понятие «непрерывного стажа»: отсчет шел с момента трудоустройства, но если сотрудник увольнялся и не успевал за два месяца снова трудоустроиться, начинался новый отсчет. Теперь такого правила нет. Если у работника есть перерывы в работе, стаж определяют как сумму всех периодов трудоустройства, когда за сотрудника платят взносы на ВНиМ.

Онлайн-калькулятора больничного листа

Рассчитать больничное пособие за пару минут поможет наш бесплатный онлайн-калькулятор. Вам понадобятся сведения из электронного больничного сотрудника и сведения о его доходах.

Введите в поля калькулятора сведения о периоде нетрудоспособности и ее причине. Если сотрудник нарушал больничный режим, поставьте галочку. Все эти сведения есть в электронном листке нетрудоспособности.
Пропишите данные о дохода работника за предыдущие два года и районный коэффициент. Если работник трудится на неполную ставку, укажите коэффициент занятости.
Пропишите страховой стаж.

После этого калькулятор рассчитает размер пособия.

Пример расчета больничного листа в 2023 году

При расчете больничного в 2023 году нужно выполнить два условия. Если рассчитывается пособие за полный месяц, оно не должно быть меньше МРОТ, умноженного на районный коэффициент (если он есть). Кроме того, рассчитанный среднедневной заработок тоже нужно сравнить с таким же заработком по МРОТ, умноженного на районный коэффициент. В обоих случаях применяют в расчетах и выплачивают большую из этих двух сумм.

Исходные данные для расчета такие:

расчетный период — 2021 и 2022 годы;
количество дней в периоде — 730;
предельная база 2021 года — 966 тыс. рублей, 2022 года — 1 032 тыс. рублей.

Антон болел с 13 по 27 марта 2023 года, его страховой стаж 6 лет. Рассчитаем пособие.

Вычислим заработок Антона за расчетный период: в 2021 году он заработал 680 000 рублей, в 2022 — 760 000 рублей. Обе эти суммы укладываются в предельные базы, так что для расчета мы возьмем реальную сумму заработка: 680 000 + 760 000 = 1 440 000 рублей.
Определим среднедневной заработок: 1 440 000 / 730 = 1 972,60 рублей.
Найдем среднедневной размер пособия в зависимости от стажа. При стаже 6 лет размер больничного — 80% от среднедневного заработка: 1 972,60 * 80% = 1 578,08 рублей.
Теперь сравним найденный дневной размер пособия с аналогичным, рассчитанным по МРОТ. Минимальный заработок составляет 16 242 рубля, повышающего коэффициента в регионе, где работает Антон, нет. Среднедневной заработок по МРОТ рассчитывается так: 16 242 * 24 / 730 = 533,98 рублей. Очевидно, эта сумма меньше среднедневного заработка Антона.
Рассчитаем сумму к выплате: 1 578,08 * 15 = 23 671,2 рубля. Из этой суммы организация выплатит пособие за первые три дня: 1 578,08 * 3 = 4 734,24 рубля, а остальную сумму перечислит СФР: 1 578,08 * 12 = 18 936,96 рублей.

Минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2023 году

Если за два предыдущих года у работника не было заработка или он был ниже «минималки», тогда пособие рассчитывают исходя из МРОТ. Закон требует, чтобы размер дневного пособия был не меньше, чем расчет на основе МРОТ с учетом районного коэффициента (ст. 14 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Для этого сумму МРОТ делят на количество дней в месяце, когда сотрудник получил больничный, и умножают на количество дней нетрудоспособности. Например, при болезни в марте, которая длилась 15 дней, минимальное пособие составит: 16 242 / 31 × 15 = 7 859,03 рублей.

Максимальная сумма пособия основывается на размере предельных баз по взносам в каждом году расчетного периода. Для пособия в 2023 году это базы 2021 и 2022 годов: 966 000 + 1 032 000 = 1 998 000 / 730 = 2 736,9863 рубля.

С максимальной суммой стоит сверяться, если у работника за предыдущие два года зарплата превышает 83 000 рублей в месяц.

Правила оплаты больничного в 2023 году: сроки

С 2021 года по всей стране действует такое правило. Пособие за первые три дня болезни выплачивает работодатель: обычно эту сумму выдают вместе с авансом или зарплатой.

Пособие за остальные дни платит напрямую СФР, никаких заявлений не нужно, это делается проактивно. Фонд «заглядывает» в электронный листок нетрудоспособности еще на этапе его открытия. После закрытия листка, фонд должен начислить пособие — для этого ему нужны данные о гражданине, которые работодатели передают по форме «Сведения о застрахованных лицах». Если фонду не хватает каких-то сведений, он делает запрос работодателю — ответить на запрос надо в течение трех рабочих дней. Как только СФР получит ответ от работодателя, у него будет 10 рабочих дней, чтобы перечислить деньги на карту работника (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Только пособие по беременности и родам выплачивает СФР целиком. Если работодатель получает запрос от фонда по поводу этого пособия, ответить на него надо уже в течение двух рабочих дней.

Если сотрудник уволился из компании, но заболел в течение 30 дней после этого, ему выплачивают пособие из расчета 60% от среднего заработка.

Итак, пособие по болезни гражданину выплачивают совместно работодатель и СФР. Для расчета суммы нужно определить средний заработок за день — для этого берут доходы сотрудника за предыдущие два года. Дневная сумма пособия зависит от страхового стажа. А еще она не должна выходить за пороговые значения, установленные в текущем году. Легко рассчитать больничные можно на нашем бесплатном калькуляторе.

Веб‑сервис для малого бизнеса

Больничный лист в 2023 году

В отличие от минимальных сроков, максимальная продолжительность оплачиваемого больничного четко прописана в нормативных актах. При обычных болезнях она составляет до 15 дней, если документ выдал врач, и до 10 дней, если это сделал фельдшер или зубной врач. Если за это время работник не поправился, для продления листа созывают специальную медкомиссию. По закону комиссия может увеличить срок до 10 месяцев, а при некоторых серьезных болезнях – до года. Однако, если больничный продлевают, пациент должен каждые 15 дней являться на осмотр, так как сразу на такой большой срок документ не выдают.

Если говорить о других основаниях, то больше всего оплачиваемых дней полагается по беременности и родам – 140 дней, в случае родов на 22-30 неделях беременности 156 дней.

Родители могут оформить больничный из-за болезни ребенка, и тогда на максимальные сроки влияет возраст детей. Например, при уходе за ребенком до 7 лет работнику оплатят максимум 60 календарных дней в году, а за ребенком от 7 до 15 лет – только 15 дней подряд и 45 дней в год. При уходе за ребенком от 15 до 18 или другим родственником сотрудник получит пособие всего за 7 дней подряд и 30 дней в году. Если понадобится больше времени, придется брать отпуск за свой счет или сидеть на больничном без оплаты.

Кроме этого, с 1 января 2023 года право на больничный имеют не только штатные сотрудники, но и те, кто работает по гражданско-правовым договорам.

На оплату листа временной нетрудоспособности влияют два фактора: стаж работы в конкретной организации и средняя зарплата за последние два года. Если сотрудник за два года успел поработать в нескольких компаниях, зарплата с прежних мест работы все равно учитывается при расчете. Для этого новому руководителю нужно предоставить справку о заработке, выданную при увольнении. Чем выше стаж и средняя зарплата, тем больше выплаты. Оплачиваются все календарные дни, включая выходные и праздники.

Сначала рассчитывается средняя зарплата за последние два года. Это число делят на 730 дней и получают средний дневной заработок. От него высчитывается процент, который впоследствии умножается на количество пропущенных дней.

Некоторые категории выплат не зависят от стажа, например пособие по беременности и родам и больничный по уходу за ребенком до 7 лет. В этих случаях положено 100% от среднего заработка.

Сотрудник должен принести больничный лист работодателю, а он передаст сведения в Фонд социального страхования (ФСС). Именно ФСС выплачивает большую, а иногда и всю сумму пособия из тех денег, что компании ежемесячно перечисляют за страхование каждого сотрудника. Если работника не было из-за травмы или болезни, оплата первых трех дней больничного придет со следующей зарплатой, а выплаты от ФСС придут в течение 10 дней с момента подачи документов.

Как получить пособие по нетрудоспособности