Когда дистанционно врач позвонит

Врач на удалёнке: как правильно консультироваться с врачом по телефону или почте

Сейчас, когда из-за пандемии коронавируса, серьезно возрастает нагрузка на систему здравоохранения, получить медицинскую помощь становится сложнее. Одним из выходов в этой ситуации может показаться возможность удаленного консультирования и даже удаленного приема с помощью телефона, электронной почты или мессенджеров. Опираясь на инструкцию, составленную коллегами из издания «Медуза»* (СМИ признано иностранным агентом в РФ), рассказываем, что можно и нельзя обсуждать с врачом удаленно и как это лучше делать.

В каких случаях можно обращаться к врачу удалённо?

Законодательство Российской Федерации прямо запрещает лечение и постановку диагноза вне очного приема специалиста. Все, что может сделать врач без личного приема – сделать предположение относительно вашего состояния, прокомментировать результаты исследований, порекомендовать обратиться за консультацией к тому или иному специалисту. Но, несмотря на ограничения, в некоторых случаях все же есть смысл обращаться к врачу удаленно.

• Для корректировки или уточнения лечения, дозы препаратов, процедур – если вы уже были у этого врача на личном приеме;
• Для получения второго мнения или предварительного заключения относительно результатов исследований или анализов, которые у вас уже есть на руках;
• Для понимания, к врачу какого профиля стоит обратиться и вообще, стоит ли обращаться аз медицинской помощью;
• Вы находитесь в удаленном населенном пункте и у вас просто нет другой возможности получить медицинскую помощь.

Как и когда общаться с врачом?

Наименее эффективный способ коммуникации – через чаты, паблики, сообщества в соцсетях и так далее. Прежде всего, в таких случаях нельзя быть уверенным, что вас действительно консультирует специалист (и его квалификации можно доверять). С другой стороны, сам врач не уверен в том, что консультирует именно вас. В случае коммуникации в публичном пространстве выше вероятность разглашения врачебной тайны – это тоже аргумент против. Наконец, сама по себе консультация в публичном пространстве может нарушать нормы этики: врачу могут понадобиться многочисленные подробности вашего состояния и болезни, какие-то факты о здоровье ваших родственников и так далее.

Если врач сам оставил вам свой номер телефона или другие контактные данные, вы можете обращаться к нему напрямую, но, разумеется, не круглосуточно. Лучше всего будет, если во время личного приема вы уточните, каким образом и в какое время можно связаться с доктором, если возникнут какие-то вопросы или ситуация будет резко ухудшаться.

Если ситуация со здоровьем экстренная, и вы подозреваете, что здоровье ваше или близкого в серьезной опасности, лучше сразу вызывать скорую или самостоятельно обращаться в больницу. Если же дело не настолько серьезно, но до очного приема ждать нет возможности, можно попробовать связаться с врачом.

Делать это стоит в рабочее время и только в будние дни. Если врач сбрасывает звонок, скорее всего, это означает, что он занят. Не надо перезванивать снова и снова, вместо этого лучше написать (с помощью смс или сообщения в мессенджере) кратко, кто вы, в чем дело, и уточнить, когда уместно перезвонить.

Если проблема не очень срочная, лучше вовсе не звонить, а описать возникшую ситуацию (в мессенджере или на электронную почту) и попросить консультации.

Какая информация понадобится врачу?

Чтобы консультация была максимально эффективно, стоит к ней хорошо подготовится. Помните, скорее всего, у врача действительно мало времени, потому лучше максимально четко и кратко предоставить ему все необходимые данные.

Прежде всего, нужно представиться. Если вы были у него на приеме, то сообщите те сведения, которые позволят ему вспомнить ваш случай. Например, диагноз, который он вам поставил, примерное время обращения, возможно, какие-то личные подробности, которые позволят вас вспомнить.

Если же вы обращаетесь впервые, то сообщите имя, возраст, пол, хронические заболевания, препараты, которые принимаете, а также когда и как был поставлен диагноз (или появились и как развивались симптомы), что было предпринято для лечения и какой дало эффект.

Если вы проводили какие-либо исследования, то их результаты также лучше прикрепить к письму или сообщению. При этом желательно, чтобы названия файла было максимально информативным (например, флюорография_18.10.2020). Если вы прикрепляете фотографии исследований, то следите, чтобы снимки были четкими и ясными, а также прикрепляйте их ровно – переворачивать документы, прикрепленные вверх ногами, никто не любит.

Наконец, после консультации уместно спросить, как можно оплатить ее – особенно если общение было не вполне официальным.

Как правильно консультироваться с врачом по телефону или почте. Инструкция

В России появляется все больше сервисов, которые предлагают пообщаться с врачом, не выходя из дома. Да и сами врачи нередко дают пациентам почту или телефон, чтобы те могли не записываться на прием по малейшему поводу. Но не все пациенты знают, чего можно ждать от таких удаленных консультаций и как общаться с врачом максимально продуктивно. Мы опросили экспертов и составили инструкцию.

Имейте в виду: заочные консультации не всегда уместны

Возможности заочных консультаций ограничены. Во-первых, врачу, как правило, очень важно осмотреть пациента. Во-вторых, в России по закону удаленно ставить диагноз и назначать лечение нельзя — врач во время такой консультации может лишь сделать какое-то предположение. Поэтому к удаленным консультациям лучше всего прибегать только в некоторых случаях. Вот примерный список таких ситуаций:

• вы уже были на приеме у этого врача и сейчас нужно лишь что-то уточнить. Например, скорректировать дозу препарата или убедиться, что вы правильно выполняете рекомендации;
• у вас на руках результаты исследований (к примеру, ЭКГ, компьютерной томографии, рентгенографии) и вы хотите получить какое-то предварительное заключение или второе мнение;
• вы не понимаете: бежать на очный прием или само пройдет;
• вы не понимаете, идти на прием к этому врачу или вам нужен доктор с другой специализацией;
• до ближайшего врача пробираться по тайге 60 километров, потом ехать на автобусе еще столько же, а вы не в том состоянии.

Только не ждите, что по вашим описаниям врач непременно поставит диагноз и назначит какие-то препараты. Даже на очном приеме это далеко не всегда можно сделать сразу — часто необходимо дообследование или наблюдение, чтобы посмотреть как будет развиваться ситуация.

Выберите подходящий способ связи и подходящее время

Паблики и чаты — это не лучшее место для общения с врачом

На это есть несколько причин:

• Врач не может быть уверен в том, что вы — это вы, к тому же возникают риски разглашения врачебной тайны.
• Консультировать может кто угодно, и вполне вероятно, что вы получите сразу много противоречивых мнений разных врачей (или тех, кто называет себя врачом).
• Чтобы получить от вас всю необходимую информацию, специалисты могут публично задавать вам много вопросов (в том числе очень личных). Это может быть долго, утомительно и неловко. Кроме того, у активно практикующих врачей мало времени на такое.
• Из-за всего перечисленного вероятность ошибки очень высокая.

Узнайте у конкретного врача, как ему удобнее общаться

Давать пациенту почту или телефон — личный выбор каждого врача, поэтому лучше, чтобы это была именно инициатива доктора, к которому вы пришли на очный прием. Самостоятельно просить не стоит. Но уместно спросить, какой способ связи должен быть с врачом, если у вас появятся вопросы после приема, и что делать в экстренной ситуации.

Если врач дал вам свои контакты, это не значит, что он доступен круглосуточно. Поэтому, если ситуация действительно срочная (к примеру, у вас открылось кровотечение или вы заподозрили у близкого человека инсульт), определенно стоит вызвать скорую или самостоятельно обратиться в больницу. Кстати, на московскую Станцию скорой помощи можно позвонить не только по телефону 03 (или 103), но и по телефону +7 (495) 620-42-33 . Вам ответит врач, который скажет, нужно ли вызывать бригаду и даст какие-то базовые советы.

Если дело не такое срочное, но до очного приема не ждет, то это ровно тот случай, для которого врач и дал вам свой телефон. Если он сам не уточнял, в какое время можно звонить, то делать это стоит только в будни и только в рабочее время. В остальных случаях, опять же, обращаться в скорую, больницу или делать так, как вы договорились с врачом.

Бывает, что врач не берет трубку или сбрасывает ваш звонок; скорее всего, это значит, что он занят. Попробуйте написать сообщение: кратко опишите, в чем дело, и спросите, когда перезвонить. Это будет куда полезнее и гуманнее, чем несколько раз перезванивать.

Когда ситуация не срочная, лучше писать — так общение получится более продуктивным. Только учтите: далеко не всем врачам удобно общаться в мессенджерах, особенно если вопрос не короткий. Почта может быть хорошей альтернативой.

Подготовьтесь к общению с врачом

Если вы звоните, то лучше продумать свою речь заранее, чтобы ничего не упустить и получить максимально точный ответ:

• представьтесь;
• спросите, не отвлекаете ли врача (если да, уточните, когда перезвонить);
• кратко, без отступлений изложите суть проблемы (что и когда начало беспокоить, как менялись симптомы, видите ли вы какие-то закономерности в изменении симптомов, какие препараты вы применяли, с каким эффектом) и задайте конкретный вопрос.

Если врач вас когда-то лечил, то подумайте, по каким деталям он сможет вас вспомнить. И это описание обязательно должно включать ваш диагноз. Для врачей нормально запоминать пациентов по их патологиям и анатомическим особенностям. К примеру, офтальмолог может не помнить вас в лицо, но наверняка сразу вспомнит ваш случай, если увидит снимок вашей сетчатки.

Вот примеры из поста спинального хирурга Алексея Кащеева:

Если этот врач лечил вас давно и теперь вы ему пишете, то правила примерно те же: с самого начала упомяните несколько деталей, по которым вас можно узнать.

Если же вы пишете впервые, то полезно будет указать:

• пол;
• возраст;
• хронические заболевания;
• препараты, которые вы принимаете;
• когда и как поставили диагноз или появились и развивались симптомы;
• чем лечились, с каким эффектом.

Письмо должно быть структурировано и не быть сплошным текстом: так проще воспринимать информацию, не упустить детали и отвечать по существу.

Приложите результаты исследований, если они есть

Если вы проходили компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или любое другое исследование, результаты которого у вас есть на руках, то лучше ничего не пересказывать своими словами, не высылать врачу одно лишь заключение другого специалиста, а присылать файлы с соответствующими изображениями. Они должны носить говорящие названия.

Фотографии должны быть качественными. Если вы фотографируете не сыпь или какие-то другие кожные проявления, а документы, то это удобнее делать с помощью специального приложения (например, CamScanner или Tiny Scanner). Не стоит присылать фотографии вверх ногами, боком или в теле письма — это точно затруднит работу с ними.

Хорошо, если у вас есть собственная персональная карта здоровья, где вы собираете результаты всех исследований, выписки и назначения, и вы можете дать врачу доступ к ней. Существует несколько сервисов, на базе которых можно заполнять персональную карту здоровья, — к примеру, приложение «Мое здоровье» и сайт с приложением ONDOC.

Оплатите консультацию

Если это было не вполне официально

Официально в России не разрешено консультировать пациентов удаленно: ставить им диагнозы и назначать лечение. Но тот же врач после очного приема может удаленно скорректировать лечение. Коммуникация врач-пациент везде устроена по-разному: лучше спросить, как это работает в этой конкретной организации.

Если врач потратил на вас свое время, провел полноценную консультацию, поставил диагноз (или хотя бы его предположил), назначил лечение и вам не потребовалось для этого ехать к нему на прием, может быть, даже в другой город, логично, что эта работа должна быть оплачена. Считается, что правильно было бы оплатить полную стоимость очной консультации, если сам врач не предложил какой-то другой вариант. Как именно оплатить — обсудите с врачом.

Если это было официально

Бывает, что все официально, на сайте клиники есть такая услуга и указаны расценки. Тогда, как платить, ясно. Но учтите: если предполагается, что во время общения с врачом будет что-то большее, чем корректировка лечения, которое он назначил раньше при очном приеме, то тут будут некоторые особенности. Поскольку, по закону, врач удаленно не может ставить диагноз, он будет использовать обтекаемые формулировки. Для вас это ничего не меняет: вы все равно узнаете предполагаемый диагноз.

И еще о технологиях и здоровье

Михаил Ласков, онколог, сооснователь Клиники амбулаторной онкологии и гематологии

Николай Смирнов, педиатр, аллерголог-иммунолог, главный врач детской клиники «Фэнтези»

Сервисы онлайн-консультаций с врачами: что это и как пользоваться

1 января 2018 года в силу вступил закон о телемедицине. Он позволил врачам консультировать пациентов удаленно. Теперь можно получить медицинскую помощь, не выходя из дома.

Консультация врача онлайн не заменит личный визит к специалисту, однако она способна помочь в ситуациях, когда нет возможности попасть на прием срочно, чтобы получить второе мнение, или неясно, к какому врачу обратиться. В результате можно сэкономить время и нервы.

Как работает телемедицина?

Телемедициной называют дистанционное врачебное консультирование. Оно проводится с учетом положений ФЗ №242. Чтобы воспользоваться услугой, необходимо иметь под рукой любое устройство с выходом в интернет. С его помощью вы свяжитесь с интересующим врачом, который предоставит помощь.

Лично искать специалиста не нужно. Достаточно воспользоваться специальными сервисами. Они сотрудничают с разными врачами. Сервисы дорожат репутацией, поэтому принимают только специалистов, которые подтвердили наличие образования.

Обычно консультация проходит по переписке в чате, по видеосвязи через интерфейс сервиса или в формате форума. Вопросы задает не только пациент. Чтобы поставить точный диагноз, специалист запрашивает показатели, необходимые для понимания состояния. Врач может попросить пациента прикрепить исследования и анализы. Также могут быть заданы уточняющие вопросы. Затем предоставляются рекомендации.

Плюсы использования

Онлайн-сервисы консультирования набирают популярность. Это связано с преимуществами, которые дают онлайн-сервисы:

1. Низкая цена за консультацию: например консультация на сервисе СпросиВрача стоит всего 300 рублей. Прием специалиста в частной клинике стоит в разы больше.
2. Широкий выбор специалистов с большим опытом практической работы, от педиатров до косметологов.
3. Медицинское образование и квалификация врачей строго проверяются администрацией сервисов.
4. Быстрая помощь вне зависимости от местоположения. Воспользоваться онлайн-сервисами можно из любой точки мира. Нужен лишь выход в интернет.
5. Возможность получить второе-третье мнение. Если врач в вашем городе не смог помочь, вы можете посоветоваться с другими врачами.

Когда стоит использовать онлайн-сервисы?

Онлайн-сервисы не позиционируют себя, как полноценную замену очному консультированию. Это дополнительная услуга, которая будет полезна в ряде случаев. Использовать возможности телемедицины рекомендуют в следующих ситуациях:

• были получены результаты анализов, и нужна независимая расшифровка;
• необходимо понять, следует ли посещать очный прием специалиста, или удастся устранить проблему домашними средствами;
• пациент находится в удалении от города с хорошими врачами или за границей, а помощь необходимо получить срочно;
• в населенном пункте нет специалиста нужного профиля;
• необходимо оценить результат лечения, понять, прослеживаются ли улучшения;
• нужно подобрать аналог препарата или оценить, совместимы ли назначенные средства.

Как выбрать подходящий сервис?

Онлайн-сервисов для удаленного консультирования много. Однако не все из них одинаково полезны. По этой причине нужно уделять детальное внимание выбору системы. Необходимо обращать внимание на:

1. Репутация. В интернете можно найти отзывы о работе с системой. Изучив их, вы заранее поймете, на сколько полезна система.
2. Проверка личности и образования специалистов. Если сервис не проверяет наличие дипломов, допуская к консультированию всех желающих, от работы с ним лучше отказаться.
3. Большой выбор специалистов.

Популярные сервисы

Чтобы не тратить время на анализ сервиса, можно воспользоваться проверенными площадками. На них работают опытные врачи, у которых есть профильное образование, практика. В результате человек снижает риск столкновения с непредвиденными ситуациями, повышает вероятность получения грамотной помощи.

СпросиВрача

Это удобный и популярный сервис, позволяющий быстро получить платные или бесплатные консультации. Работа с площадкой напоминает общение на форуме. Пациент публикует тему в соответствующем разделе, а затем моментально получает помощь сразу от нескольких специалистов.

Также можно проконсультироваться с одним конкретным специалистом в виде чата в течение семи дней, что очень удобно.

У каждого специалиста есть персональный профиль на сайте. В нем указана специализация, время ответа, отзывы.

Цена консультации: от 0 руб.

Яндекс-здоровье

На площадке можно получить консультацию взрослого или детского врача. Дополнительно можно обратиться к свободному специалисту, занимающемуся работой с конкретной проблемой. Оказание помощи возможно по полису ОМС/ДМС или на платной основе. Всегда есть дежурные врачи, которые готовы быстро ответить на вопрос. Однако профильные специалисты принимают по записи.

Цена консультации: от 0 руб.

СберЗдоровье

С помощью сервиса можно найти не только интересующего человеческого врача, но и ветеринарного специалиста, готового оказать помощь питомцу. Медицинские консультации предоставляются круглосуточно. Работа ведется без выходных. В результате помощь удастся получить быстрее, чем в больнице. Консультация ведется по записи. Однако врачей много, что позволяет найти свободного специалиста.

Цена консультации: от 1990 руб. человек, от 990 руб. питомец.

НаПоправку

Это рекомендательный сервис, который курируют врачи клиник Москвы, Санкт-Петербурга, ряда других городов. Он позволяет быстро подобрать подходящего специалиста для очного приема, изучив информацию и отзывы. Затем можно сразу записаться на прием. Также удастся найти клинику под свой бюджет, узнать цены на медицинские услуги.

Цена консультации: от 0 руб.

SmartMed

Это сервис МТС, который создан совместно с сетью клиник «Медси». Он позволяет получить доступ к удаленной медицинской помощи клиентам всех операторов. Взаимодействие с врачами выполняется через приложение. С его помощью можно:

• получить онлайн-консультацию;
• вызвать врача на дом (только в Москве и Санкт-Петербурге);
• записаться на прием в клинике Медси.

Приложение создано для андроид и айфон. Скачать утилиту можно в официальном магазине. Для работы с ней придется авторизоваться в системе. После этого пользователь получит доступ ко всем возможностям.

Цена консультации: от 1000 руб.

Ясно – узкоспециализированный сервис. Здесь можно получить только психологическую помощь. Консультирование ведется онлайн. Услуги предоставляют только проверенные специалисты, которые имеют профильное образование и опыт. Они подтверждают соответствие заявленным параметрам перед тем, как начинают работать с системой. Сессия проходит по видеосвязи. Ее продолжительность составляет 50 минут.

Чтобы начать работать с платформой, необходимо заполнить короткую анкету, а затем указать о причинах начала использования системы. На основании данных платформа подберет подходящего специалиста. Дополнительно нужно привязать карту. С нее будет списываться плата за услуги врачей, консультирующих на платформе. Записываться к врачу нужно заранее. Предстоит выбрать удобную дату, а затем быть на связи. Деньги списывают за 12 часов до цессии.

Цена консультации: от 2850 руб.

Это еще 1 сервис, позволяющий быстро подобрать психотерапевта. Система гарантирует полную анонимность. На площадке есть врачи с разной стоимостью услуг. В результате удается найти подходящий вариант получения консультации под ваш бюджет. Сессии проходят онлайн. Дополнительно можно записаться на очную консультацию, если пациент проживает в Москве или Санкт-Петербурге.

Цена консультации: от 2000 руб.

Существующие ограничения

Врачи, работающие в сфере телемедицины, вынуждены соблюдать ряд ограничений. Специалисты не могут ставить диагнозы и выписывать рецептурные препараты. Соответствующим правом обладают только врачи, работающие с пациентом очно. Однако некоторые виды лекарств онлайн-консультанты все же назначить могут. Обычно это:

• симптоматические безрецептурные препараты;
• средства народной медицины, доказавшие эффективность;
• витамины и БАДы.

Если диагноз уже поставлен, во время онлайн-консультации может быть выполнено его уточнение. Однако специалист не имеет право отменять или заменять препараты. Он может только дать совет по особенностям их использования, а также предложить пациенту повторно обратиться к лечащему врачу и попросить направление на дополнительные исследования, если есть подозрение, что диагноз неверный.

Онлайн-сервисы с врачебными консультациями по праву пользуются популярностью. Они позволяют быстро получить помощь вне зависимости от местонахождения клиента. Однако необходимо использовать только проверенные сервисы. Лишь на безопасных площадках можно быть уверенным в том, что вам окажет помощь специалист с профильным образованием и большим опытом.

Часто задаваемые вопросы

Не увидели интересующий вопрос?
Позвоните в call-центр 8 800 500 02 99

На дистанционной консультации врач проанализирует жалобы и даст рекомендации на основе анамнеза. Выступит вторым мнением, расшифрует анализы, расскажет о целесообразности обращения к специалисту очно или о необходимости прибегнуть к скорой медицинской помощи. Лечащий врач может дистанционно скорректировать лечение, если диагноз поставлен при личном посещении

Доктис — телемедицинская платформа, представленная в веб-версии и в приложении. Она доступна для вас в любой точке мира при наличии интернета.

Приложение работает по вашему местному времени.

Да, вы точно так же можете проконсультироваться на нашем сайте doctis.ru: зарегистрируйтесь и выбирайте нужного специалиста для онлайн-диагностики.

Терапевт, педиатр и акушер-гинеколог консультируют бесплатно и круглосуточно.

В Доктис практикуют высококвалифицированные специалисты из ведущих клиник и медицинских центров страны. Многие доктора являются практикующими врачами ГК «Мать и Дитя».

Вы можете сами выбрать формат консультации: в чате, по аудио- или видеосвязи. Врач сам связывается с пациентами, и, если вам так удобнее, — позвонит.

Дежурный терапевт, педиатр и акушер-гинеколог консультируют круглосуточно и бесплатно. Стоимость онлайн-приёмов узконаправленных специалистов разная и начинается от 700 рублей.

Пока обращение не взято врачом в работу, его можно самостоятельно отменить в личном кабинете, во вкладке «Обращения». Деньги возвращаются автоматически на карту, с которой производилась оплата.

Позвоните в службу поддержки: 8-800-500-02-99 и назовите оператору ФИО свои и доктора, к которому вы записались, а также новые дату и время, удобные для консультации.

Отмените консультацию и создайте новую. Это можно сделать, если доктор ещё не взял в работу ваше обращение.

Вбейте ФИО специалиста в строке поиска, либо выберите в разделе «Врачи» необходимого доктора, ориентируясь в профилях на стаж, квалификацию и свободное время онлайн-приёма.

Обратитесь в службу поддержки: 8-800-500-02-99. Сообщите свои ФИО и ФИО доктора, с которым должна проходить консультация.

Как правило, сразу. Максимальное время ответа на обращение дежурного специалиста — 15 минут.

Консультация оплачивается онлайн банковской картой любой платежной системы сразу после создания обращения.