Почему у санитарок зарплата выше чем у медсестёр?
Здравствуйте. Я работаю медсестрой 25лет, имею высшую категорию. Работаю в регионе приравненному к условиям Крайнего севера. Санитарки получают зарплату больше чем медсёстры. Руководство объясняет это исполнением указа президента. Зарплату увеличивают им за счёт ежемесячных премий 65%. Медсёстры получают15%- 20%или вообще ничего. Говорят хотите хорошую зарплату переводитесь в санитарки. Что за дескриминация среднего персонала. Скажите пожалуйста, на сколько это правомерно.
Младший медперсонал переводят в уборщицы и сокращают зарплаты
Реформа здравоохранения в России привела к тому, что начался процесс сокращения младшего медицинского персонала в медорганизациях. Известно, что из 700 тыс. человек, трудящихся в данной сфере, своих рабочих мест лишились 400 тыс. И, как сообщают профсоюзы работников здравоохранения, позиции санитарок и младших медицинских сестер сейчас массово изживаются. При этом оставшихся младших медицинских сестер переводят на должности уборщиц, что влечет за собой не только понижение их статуса, но и сокращение заработной платы.
По мнению представителей профсоюзов, принудительный перевод младшего медперсонала в уборщиков служебных помещений – это ничто иное как унижение труда и профессионального достоинства данной категории работников. При этом необходимо отметить и тот момент, что «переименованный» младший медперсонал несет потери в заработной плате, льготах, доплатах за вредность и стаж, также он теряет дополнительный отпуск. При этом работать им приходится больше.
Министерство здравоохранения прокомментировало данную ситуацию как часть работы над штатным расписание и приведением его в порядок. Также ведомство сослалось на приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 января 2016 года № 2н, согласно которому ведется работа по оценке квалификации младшего медицинского персонала, и на новый профессиональный стандарт «Младший медицинской работник». Согласно данному документу, младшая медицинская сестра и санитарка должны пройти специальное обучение на соответствие должности. Но данное обучение не стало веской причиной для того, чтобы сохранить свои рабочие места.
Как итог, обязанности младшего медицинского персонала многие организации здравоохранения переводят на средний. И таким образом, нагрузка на работников становится все больше, но это не приводит к оптимизации или нормализации штатного расписания. Скорее даже наоборот – в конечном итоге страдают не только медицинские работники, но и пациенты.
Несправедливая зарплата. Медсёстры против санитаров
Мы не против, чтобы санитарам повысили заработную плату, но почему тогда средний медицинский персонал остался без повышения? Вот это непонятно и нелогично.
В декабре газета «Борзя-Вести» сообщила, что медицинская сестра в Борзе пожаловалась на зарплату ниже, чем у санитаров. Разница в 7 тысяч рублей. Медсестра зарабатывает 15 тысяч рублей, а санитарка — 22 тысячи. Тогда возникло ощущение, что это какой-то частный случай и, возможно, санитарка намыла полов в несколько смен за кого-нибудь в отпуске, и поэтому разово заработала больше. Но все оказалось масштабнее. Посыпались сообщения из других больниц, что ориентировочно с октября месяца санитарам резко повысили зарплату, сохранив на прежнем уровне заработную плату для медсестёр и врачей.
«Медсёстры (даже старшие) получили зарплату меньше, чем санитарки. Конечно, мы рады, что повышают заработную плату, но почему такая уравниловка? Так унизить медиков — зачем тогда учиться, сдавать экзамены, подтверждать квалификацию?», — цитировала газета слова медсестры.
В декабре ИА «Чита.Ру» обратилось за разъяснением в краевое министерство здравоохранения. Ответ на запрос был расплывчатым и неопределённым. В министерстве отметили, что система оплаты труда работников государственных учреждений в Забайкалье установлена в соответствии с федеральным и региональным законодательством приказом министерства и майскими указами президента.
В январе жалобы на несправедливую зарплату посыпались и из других больниц Читы и края. В министерстве отказались устно комментировать ситуацию, попросили составить новый запрос. Ответ пришёл как под копирку. На конкретные вопросы получен невнятный ответ.
«С чем связано повышение заработной платы у санитарных работников? Когда оно произошло? Какая разница в зарплатах у младшего и среднего медицинского персонала? Будет ли повышение заработной платы у медицинских сестёр?», — спрашивало ИА «Чита.Ру».
А вот министерский ответ за подписью министра Сергея Давыдова: «Повышение заработной платы осуществляется в рамках выполнения указа президента от 12.05.2012 года №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» по всем категориям медицинского персонала: врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу».
Далее в ответе на запрос указывается средняя заработная плата за 2017 год медсестёр и санитаров, которая составляет 23,5 тысячи рублей и 16,6 тысячи соответственно.
Конечно, в разрезе года эти цифры выглядят вполне логично, медсёстры зарабатывают больше санитаров. Но интересна динамика за последние месяцы, когда и произошло это повышение. Минздрав эти данные не предоставил.
Далее министерство цитирует всем известную истину о том, что достижение целевых показателей средней заработной платы медицинского персонала производится в целом по учреждению, а не по каждому работнику: «Также необходимо учитывать, что размер заработной платы зависит от квалификации работника, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда, условий выполняемой работы, а также от выплат компенсационного и стимулирующего характера».
Такой же абзац текста был в ответе и на предыдущий запрос по ситуации Борзи.
После прочтения подобных ответов не покидает ощущение отписки. Как будто минздрав отмахивается от необходимости комментария. Общие фразы, отсутствие точных данных, неподтверждение и неопровержение необходимой информации.
Сами же сотрудники больниц не молчат. Говорят. Правда, на условиях полной анонимности: «а то влетит нам и руководителю больницы или поликлиники».
«Во многих больницах санитары получают больше медсестёр. Нам два раза до Нового года премию дали, чтобы зарплата была 48-50 тысяч, а сейчас сказали, будет на старом уровне — 27-30 тысяч рублей. В центр данные ушли со среднегодовой в 50 тысяч. Наше руководство молодец — на бумаге всё выполнило, а на врачей — плевать» , — рассказывает врач из Читы.
«В Шилке аналогичная ситуация. Санитары с конца прошлого года стали получать чуть ли не на уровне врачей. Причины такого повышения никто не объясняет. Но общее недовольство, конечно, чувствуется», — комментирует ситуацию сотрудник больницы в Шилке.
«Да, в краевой клинической больнице тоже санитары начали получать больше. Разница в 5-7 тысяч. Руководство учреждения не объясняет никому, почему так произошло. Догадываемся, что это связано с бюджетной политикой всей страны, согласно которой заработная плата в отрасли должна составить 100% от средней зарплаты в регионе как для медсестры, так и для санитарки. Но это обесценивает наш труд . Ведь любому понятна разница в уровне ответственности за работу. У медсестёр и медбратьев она в разы выше. Мы не против, чтобы санитарам повысили заработную плату, но почему тогда средний медицинский персонал остался без повышения? Вот это непонятно и нелогично», — возмущается сотрудник краевой клинической больницы.
Очевидно, что такое резкое повышение заработной платы у младшего медицинского персонала связано с майскими указами президента, в которых говорится, что зарплаты среднего и младшего персонала должны достигнуть к 2018 году уровня 100% от средней по экономике региона. Чтобы подтянуть этот показатель к необходимому, санитарам резко повысили зарплату. Это произошло не только в Забайкальском крае, но и в других регионах страны. Но здравый смысл в таком решении, конечно, отсутствует. Ведь теперь получается, что зарплата квалифицированного специалиста оказалась ниже доходов человека без образования.
Отдельное удивление вызывает позиция краевого минздрава, которое подобными ответами на запросы как будто прячется от проблем и непростых разговоров. Для официального ведомства это, по меньшей мере, странно, по большей, — неуважительно. И прежде всего к самим медицинским работникам, которые, по-моему, вправе знать, из чего складывается их зарплаты, от чего зависит, предвидится ли её повышение, и почему сотрудники более низкой квалификации зарабатывают больше.
Медсестер сравняли с санитарками
О зарплатах медиков «ИГ» писала недавно: в редакцию пришло письмо медсестер Родниковской больницы, где они жаловались на создавшуюся ситуацию. Мы связались с одним из авторов письма. Женщина не захотела назвать своего имени, но подробно обрисовала положение вещей. Она рассказала: «Руководство сообщило нам, что действует исключительно по так называемой дорожной карте, разработанной правительством России. Там подробно расписано, сколько процентов от средней заработной платы по региону должна составлять зарплата врачей, среднего и младшего медперсонала. Так получилось, что с 1 июля согласно этому документу санитарки стали получать 13 тысяч 800 рублей в месяц. А зарплату среднему персоналу не увеличили и оставили на тех же цифрах – 13 800. Так и вышло, что мы, медсестры, акушерки, со средним образованием, да еще регулярно посещающие курсы повышения квалификации, стали получать столько же, сколько люди, которым образование в работе не требуется. Они отвечают не за жизни и здоровье людей, а за чистоту полов. Поймите нас правильно: мы очень рады, что копеечные зарплаты санитаркам хоть немного подняли. Но мы искренне не понимаем, почему нас сравняли с ними».
В конечном же итоге, по словам женщины, санитарки могут получать даже больше медсестер, что сейчас и происходит: у них больше возможностей для подработок в других организациях. А средний медперсонал может получить дополнительную нагрузку только на рабочем месте, выполняя сразу несколько функций. Доплата за это обычно мизерная. «Например, в роддоме у нас очень мало медсестер, и акушерки по ночам подрабатывают медсестрами, – рассказывает женщина. – За каждую ночную смену они получают 117 рублей. Смешно! В месяц выходит около 1000 рублей. Хорошо, если у медсестры есть категория – тогда она получает к зарплате 30% от своего оклада (оклад у нас – 4600). Зарплата же в 13 800 получается со всеми возможными доплатами и надбавками. После вычета же налогов на руки мы получаем около 12 тысяч рублей».
Повышение зарплаты идет поэтапно
Руководство больницы поясняет: существующее положение вещей – это распоряжение сверху. «Мы должны действовать по дорожной карте, разработанной Минздравом, и не имеем права отступать от нее, – рассказала нам главврач Родниковской больницы Марина Пономарёва. – Да, на данный момент в нашей больнице зарплаты санитарок могут быть выше зарплат медсестер. Например, если санитарка берет дополнительную нагрузку. Однако к концу года зарплата среднего медперсонала в среднем составит 14 243 рубля, а младшего – 13 250 рублей. Повышение зарплат среднего медперсонала идет медленнее, чем младшего, потому что у последнего зарплаты гораздо ниже».
Чтобы не быть голословным, руководство больницы даже прислало в редакцию документ из Министерства здравоохранения, согласно которому к 1 октября зарплаты старшего, среднего и младшего персонала должны составлять 180, 90 и 80 процентов от средней зарплаты наемных работников в регионе, а с 1 января 2018 года – соответственно 200, 100 и 100 процентов. То есть зарплаты санитарок и медсестер через несколько месяцев сравняют официально. «Конечно, мы понимаем, что это не совсем правильно: средний персонал имеет образование, у них и ответственность гораздо больше. Но мы не можем нарушать постановление правительства», – комментирует Марина Анатольевна.
Образование себя не оправдало?
Но, похоже, пока уравнение медсестер и санитарок произошло только в Родниковской больнице. В остальных медучреждениях области разница зарплат, пусть и небольшая, сохраняется. В Кинешемской больнице (имеющей филиалы в Заволжске и Юрьевце) нам рассказали, что сейчас зарплата у медсестер примерно на 3 тысячи больше, чем у санитарок. То, что они сравняются в 2018 году, у работников тоже вызывает много вопросов, но против постановления не пойдешь. «Мы идем четко по дорожной карте, – добавляет главврач Лухской больницы Любовь Дерябкина. – В разных районах зарплаты медперсонала разнятся, и потому на места сверху было спущено предписание о том, на сколько процентов увеличивать зарплаты в этом муниципалитете. А цель одна: поднять зарплаты на уровень средней по региону. Этого нужно достичь к 2018 году».
Чтобы отследить рост зарплат, департамент здравоохранения проводит ежемесячный мониторинг по каждому из учреждений. Кстати, по информации ведомства, в Родниковской ЦРБ врачи в среднем получают около 39,5 тысячи рублей (это выше показателей за аналогичный период прошлого года на 11%), средний медперсонал – 15,5 тысячи на 8,6%), младший медперсонал – 12,7 тысячи рублей (выше на 20%).
В официальном ответе на запрос в департамент здравоохранения нам сообщили, что зарплаты поднимают в рамках майских указов президента от 2012 года. А с 1 апреля 2016-го в медучреждениях действует новая система оплаты труда, которая подразумевает зависимость «величины заработной платы работника от квалификации специалиста, количества и качества затраченного труда, выплат за выполнение работы в особых условиях и в условиях, отклоняющихся от нормальных, размера выплат стимулирующего характера». Словом, подразумевается, что, чем больше и лучше человек работает, тем больше он получает. Но выходит, что теперь это правило действует лишь в рамках одной конкретной профессии: врачи, медсестры и санитарки могут соревноваться в качестве труда друг с другом и получать выше среднего. При этом зарплата квалифицированного специалиста теперь может оказаться ниже доходов человека без образования и опыта работы.
— Конечно, я не согласна с тем, что зарплаты среднего медперсонала сравняют с зарплатами санитарок. Все-таки медсестры и акушерки порой отвечают за жизни людей, они имеют образование. Но в последнее время наметилась тенденция к тому, что на санитарок перекладывают часть функций медсестер, и такое «размытие» должностных обязанностей будет продолжаться. С этой точки зрения сравнивание зарплат отчасти оправдано.
Например, обученная санитарка будет не только мыть полы, но и сможет ухаживать за больными: менять памперсы, перестилать постели и прочее. Сами понимаете, такие функции востребованы в основном в стационарах. В поликлиниках же всё чаще вообще отказываются от санитарок, нанимая на работу уборщиков производственных помещений. За счет этого можно сэкономить бюджет учреждения, так как зарплаты уборщиков в майских указах не упоминаются и могут быть ниже зарплат санитарок.