Просроченные лекарства утилизация как поступают

Как правильно списать лекарственные средства с истекшим сроком годности

Деятельность некоторых организаций, например, аптек, поликлиник, частных медицинских кабинетов и др., связана с использованием и реализацией лекарственных средств (ЛС). Как любой продукт, они должны быть реализованы или применены вовремя, производитель обозначает для этого допустимый срок годности. Однако неизбежны ситуации, при которых часть препаратов останется на полках или на складе уже после того, как этот срок истечет. Как правильно поступать в таких случаях, каким образом оформлять их списание и куда потом девать просроченные ЛС, разбираемся в этой статье.

Просроченные – значит, недоброкачественные

Цифра на упаковке лекарственных препаратов, обозначающая конечную дату для его применения, очень важна. Даже если по факту с содержимым флакона или коробочки ничего не случится за лишние несколько дней после указанной даты, продавать или принимать такие лекарства уже нельзя.

Ст. 59 закона «Об обращении лекарственных средств» приравнивает препараты с истекшим сроком годности к недоброкачественным, выводя их из-под регламента фармакопеи. В ст. 31 Федерального закона №86-ФЗ от 22 июля 1998 года их продажа прямо и категорически запрещается.

С обозначенной даты они перестают быть лекарствами, а считаются подлежащим утилизации товаром, утратившим потребительские свойства. Как поступать с ними дальше, говорится в Инструкции, утвержденной Приказом Минздрава России № 382 от 15 декабря 2002 года. Она действительна в отношении следующих лекарственных средств:

• чей срок годности истек;
• которые по какой-либо причине пришли в негодность;
• фальсификатов;
• контрафактной лекарственной продукции;
• подделок, официально зарегистрированных в РФ лекарственных торговых марок.

Регламент относительно уничтожения таких ЛС утвержден законодательством РФ:

• в Постановлении Правительства РФ от 03 сентября 2010 года №674 – для большинства медпрепаратов;
• в Приказе Минздрава РФ от 12 ноября 1997 года №330 – если лекарства относятся к психотропам или наркотическим средствам.

Можно ли на расходы на утилизацию лекарственных препаратов с истекшим сроком годности уменьшать базу по налогу на прибыль, если они произведены в рамках предпринимательской деятельности и документально подтверждены? Подлежат ли изъятию, уничтожению и утилизации некачественные и опасные лекарственные препараты?
Посмотреть мнение суда

Обязанности владельцев некондиционных лекарственных средств

Те юридические лица или индивидуальные предприниматели, в чьей собственности или ведении находятся лекарственные препараты, согласно п. 2 вышеупомянутой Инструкции, должны в обязательном порядке совершать с ними следующие операции:

1. Своевременно проводить инвентаризацию и выявлять лекарственные средства, теряющие потребительские качества или не отвечающие им изначально.
2. Немедленно изымать такие ЛС из обращения и оформлять это установленным документальным порядком.
3. Направлять изъятые лекарственные препараты для утилизации в полном объеме на спецпредприятия, имеющие лицензию на их уничтожение.
4. Присутствовать лично или направить своего представителя на процедуру уничтожения ЛС (в состав специально создаваемой комиссии).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Утилизация просроченных ЛС может быть инициирована не только доброй волей собственника, но и предписаниями контролирующих органов или решением суда.

Как правильно провести списание лекарственных средств

Процедура списания и последующей утилизации лекарственных препаратов связана с достаточно обширным документальным сопровождением. Главной бумагой является Акт списания, который станет основанием для передачи испорченных или просроченных лекарств на уничтожение. Процесс выявления и списания таких лекарственных средств предусматривает несколько важных этапов:

1. Инвентаризация:
   • выявление и фиксация недоброкачественных ЛС;
   • внесение сведений в инвентаризационные ведомости (с подписями членов инвентаризационной комиссии и лиц с материальной ответственностью);
   • отражение этих данных в бухгалтерской документации.

Для фиксации данных о порче ЛС можно применять следующие формы:

• №ТОРГ-15 и №ТОРГ-16, утвержденные Постановлением Госкомстата России № 132 от 25 декабря 1998 года «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету торговых операций»;
• формы из Методических рекомендаций для практических и научных работников, утвержденных Приказом Минздрава России № 98/124 от 14 мая 1998 года.

ВАЖНО! Акт списания является главным документом при утилизации испорченных или просроченных лекарственных средств. На его основании они передаются в спецорганизации для уничтожения.

Правомерное уничтожение лекарственных средств

Ставшие недоброкачественными лекарства не могут быть просто выброшены в мусор. Их нужно в обязательном порядке передать для законодательно регламентированного уничтожения специальным фирмам, имеющим на это разрешение.

Финансовый учет утилизации лекарственных средств

Собственник заключает с такой организацией договор оказания услуг – он будет служить документом, подтверждающим расходы.

ВНИМАНИЕ! Расходы на утилизацию зависят не только от тарифов фирмы, но и от особенностей утилизации тех или иных лекарственных препаратов: например, таблетки уничтожить значительно легче, чем лекарства в аэрозольной форме, отсюда и более высокая стоимость утилизации последних. Влияет на стоимость уничтожения также упаковка лекарств, их вес, объем.

После непосредственного уничтожения фирма-исполнитель выдает заказчику счет на услуги, после чего оформляется Акт приемки выполненных работ (он обычно стандартный).

Налоговый кодекс предписывает учитывать эти траты при начислении налога на прибыль (п. 1 ст. 264 НК РФ).

Вопрос: Как отражаются в учете списание продукции медицинского назначения (лекарственных средств) в связи с истечением срока ее годности и уничтожение данной продукции специализированной организацией?
Посмотреть ответ

Можно ли уничтожить лекарственные средства самостоятельно

Закон разрешает самостоятельную утилизацию лекарственных средств их собственникам при одновременном соблюдении таких условий:

• владелец не является производителем ЛС;
• партия, подлежащая утилизации, небольшая по объему.

Чаще всего эта ситуация возникает в аптечных учреждениях.

Утилизировать ЛС нужно в установленном Инструкцией порядке, определенном для каждого типа уничтожаемых лекарственных средств:

• жидкие лекарства необходимо сильно развести водой (не менее, чем 1:100) и вылить в канализационные стоки;
• таблетки, которые растворяются в воде, требуется растереть в порошок, который также растворяют в воде и выливают;
• мази и нерастворимые лекарственные формы нужно сжечь;
• обломки ампул, коробки, конвалюты, флаконы и др. утилизируются как бытовой мусор (выбрасываются)

К СВЕДЕНИЮ! Если уничтожаемые вещества являются взрывоопасными или легко воспламеняемыми, их самостоятельная утилизация запрещена.

Акт об уничтожении

ВАЖНО! Рекомендации по составлению акта о списании медикаментов от КонсультантПлюс доступны по ссылке

После утилизации членами комиссии заполняется специальный акт. В нем нужно отразить такую информацию:

• дата утилизации;
• место, где это произошло;
• данные всех членов комиссии по уничтожению (ФИО, должности, места работы);
• причины, по которым ЛС направлены на утилизацию;
• список уничтожаемых медикаментов (название, количество единиц, особенности упаковки, тары);
• наименование собственника утилизируемых активов (фирмы или ИП) и его данные;
• обоснование способа утилизации (для каждого лекарства из списка).

ВНИМАНИЕ! Акт об уничтожении должен быть подписан всеми членами комиссии и скреплен печатью ликвидационного предприятия.

После составления в течение 5 дней данный документ или его заверенная копия направляется в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Вопрос: Как составить акт о списании медикаментов? Является ли акт документальным подтверждением расходов, связанных с уничтожением медикаментов, для целей налога на прибыль?
Посмотреть ответ

Что грозит нерадивым собственникам ЛС

Если в арсенале организации или индивидуального предпринимателя вовремя не утилизируются утратившие кондиционность лекарственные средства, для недобросовестных владельцев ст. 14.1 КоАП РФ предусмотрена серьезная ответственность:

• для организации – штраф в сумме от 40 000 до 50 000 руб.;
• возможно приостановление профильной деятельности до 3 месяцев;
• для должностного лица, уличенного в реализации лекарственной «просрочки», – штраф от 4 000 до 5 000 руб.

«Бонусом» пойдет потеря репутации учреждения и, как следствие, падение спроса и уважения у клиентов.

Утилизация просроченных лекарственных препаратов

В каждой квартире есть домашняя аптечка, которая регулярно пополняется новыми лекарствами. В нужный момент мы с уверенностью достаем капли от насморка, таблетки от горла или антигистаминный препарат. Рано или поздно их срок годности заканчивается. Большинство со спокойной душой выбрасывает тюбик или упаковку в мусорное ведро, совершенно не задумываясь, что будет дальше.

Почему просроченные лекарства нельзя выбрасывать без обработки

Использовать лекарства с истекшим сроком годности опасно. В их составе – много химических соединений, способных отравить. К тому же они гораздо чаще дают не лечебный результат, а побочные эффекты. Это знают все. Однако мало кто задумывается, насколько опасны такие препараты для экологии.

Стандартная схема проста: сначала медикаменты оказываются в мусорном ведре, затем на общей свалке. Другой путь – через слив унитаза в канализацию. В обоих случаях таблетки, растворы, суспензии проникают в грунтовые воды и водохранилища, оттуда – в централизованный водопровод. Они выделяют токсичные и антибактериальные вещества, кислоты, соли, щелочи, привлекают запахом животных – становятся в недрах природы бомбой замедленного действия.

Бездумно выброшенные медикаменты отравляют воздух, землю, воду, убивают растения и животных

В чем опасность выброса антибиотиков

Особую опасность в глобальном масштабе представляют антибактериальные препараты. Их микрочастицы оседают в почве, растворяются в воде, попадают вместе с ней в продукты питания. Если человек постоянно получает микродозы антибиотика, когда он примет терапевтическую дозу во время болезни, лекарство не подействует.

Сегодня уже наметилась тенденция к устойчивости бактерий против антибиотиков, вызванная бесконтрольным приемом этих препаратов. Неправильная утилизация лекарств и стихийный выброс только ускорят процесс. Человечество рискует потерять одно из самых ценных изобретений – антибиотики. Пройдет еще несколько десятков лет – и, возможно, они станут бесполезными…

В 2019 г. голландские ученые пришли к шокирующему выводу: следы антибиотиков есть во всех водоемах мира

Когда пора избавляться от медикаментов

Сроки годности и состояние лекарств в домашней аптечке необходимо проверять раз в полгода. Избавляться нужно не только от просроченных препаратов. Не стоит использовать:

• таблетки, которые выпали из блистера (всегда есть вероятность перепутать препараты и отравиться, тем более что условия хранения нарушены и эффекта от приема не будет);
• таблетки, которые потрескались или раскрошились;
• таблетки, изменившие цвет, например с ярко-желтого на белый;
• помутневшие капли, сиропы, растворы, на дне или стенках которых есть осадок, особенно если они изменили цвет и пахнут иначе, чем при покупке;
• мази и линименты водянистой или неоднородной консистенции, которые также изменили цвет, с комками;
• слипшиеся капсулы;
• разбитые или треснувшие ампулы;
• потрескавшиеся или поврежденные свечи;
• препараты со стертыми надписями, не позволяющими точно установить название, срок годности или дату изготовления.

Оставьте данные, проконсультируем бесплатно! Компания «Медсервис24» эксперт утилизации медицинских отходов.

Заказать звонок

Что говорит закон

Несмотря на очевидную опасность просроченных лекарств для экологии и человека, законодательство пока не регулирует эту проблему в отношении частных лиц. Люди не имеют четких инструкций, куда cдавать медицинские отходы – препараты с истекшим сроком годности, как это организовано во многих странах.

В законе «Об обращении лекарственных средств» указано, что недоброкачественные, фальсифицированные и контрафактные препараты должны быть изъяты и уничтожены. Что касается просроченных, закон лишь ограничивает их продажи и обязывает хранить отдельно от годных к употреблению.

Во многих странах в аптеках и медучреждениях установлены специальные контейнеры для сбора ненужных или просроченных лекарств. Сотрудники стационарных пунктов приема самостоятельно сортируют таблетки, ампулы, мази и отправляют их на утилизацию. В США, к примеру, за последние несколько лет туда сдали более 1,5 т медикаментов. В нашей стране подобная практика еще не введена.

Что делать с просроченными лекарствами

Медикаменты с истекшим сроком годности нельзя просто выбрасывать в мусорное ведро или отправлять в канализацию. Исключение составляют только полностью водорастворимые (в инструкции их называют «диспергируемыми»).

Алгоритм действий с нерастворимыми лекарствами таков:

• вынуть таблетки из блистеров и упаковок, раскрутить капсулы, вскрыть ампулы;
• измельчить до состояния порошка (важно соблюдать меры осторожности и не вдыхать испарения);
• засыпать порошок в непрозрачный прочный пакет или банку с плотной крышкой;
• добавить в нее что-то откровенно несъедобное, например использованный наполнитель для кошачьего туалета, кофейную гущу или старую заварку;
• тщательно перемешать и запаковать;
• мази выдавить в полиэтиленовый пакет и выбросить отдельно от тюбиков.

В таком виде лекарства не заинтересуют бездомных животных или любопытных детей.

Продавать лекарства с рук в нашей стране запрещено. Такие действия влекут за собой наложение штрафа 1500–2000 руб. с конфискацией предмета административного нарушения. Существуют специальные сервисы, через которые ненужные медпрепараты с нормальным сроком годности можно передать тем, кто в них нуждается.

Прочитайте инструкцию: некоторые производители указывают, как утилизировать лекарство

Как утилизируют просроченные препараты в медучреждениях

Лекарства с истекшим сроком годности принадлежат к медицинским отходам класса Г. Они обладают токсикологической опасностью, поэтому медучреждения не имеют права утилизировать их самостоятельно. Такие медотходы собирают в разовые емкости черного цвета с указанием класса и описанием содержимого.

На территории ЛПУ отводятся специальные помещения для хранения медицинских отходов. Цитостатики и генотоксичные препараты нельзя собирать и хранить без предварительной дезактивации.

Транспортировкой к месту обезвреживания и утилизации занимаются специализированные компании. Утилизируют их одним из способов: термическим (методом пиролиза или сжиганием в инсинераторах) или путем захоронения после дезактивации на выделенных участках.

Медицинские отходы класса Г, в том числе просроченные медикаменты, можно вывозить только на спецтранспорте

По уровню вредности просроченные медикаменты приближаются к опасным отходам. При контакте с ультрафиолетом, влагой, высокими температурами они видоизменяются и могут нанести непоправимый вред экологии. Поэтому не спешите выносить таблетки и мази с истекшим сроком годности в мусорный бак, а тщательно подготовьте их к утилизации. А еще – обязательно расскажите об этом своим друзьям и близким!

Как правильно избавляться от просроченных лекарств. Фармаколог рассказала, какие препараты нужно отправлять на утилизацию

Мало кому известно, что, оказывается, даже в крови пингвинов, живущих на краю света в Антарктике, обнаруживают следы антибиотиков. Начало беды ищите на кухне или в ванной — в шкафчике, где хранятся ваши лекарства.

Сначала мы покупаем их больше, чем нам нужно, затем, когда истекает срок годности, не задумываясь, просто выкидываем.

Это неправильно: блистеры, в которые упаковывают таблетки, делают из прочных и не разлагаемых материалов — это нужно, чтобы лекарство было защищено от внешних воздействий и сохраняло свои свойства в течение всего срока годности.

Еще больший вред причиняется природе, когда химические вещества проникают в почву и загрязняют водоносные горизонты. Аптеки, например, обязаны избавляться от ставших негодными препаратов по определенным строгим правилам — отправляя их на обезвреживание и утилизацию.

При этом немало химии отправляется в канализацию и на свалку из домашних аптечек, серьезно загрязняя окружающую среду.

Как правильно расстаться со ставшими ненужными домашними лекарствами?

Несколько простых советов дала фармаколог Светлана Талашова:

— Лучше всего не приобретать общедоступные лекарства «впрок», ограничиться количеством, рекомендованным врачом для проведения курса лечения.

— Вообще, чем меньше применяете лекарств — тем лучше. Не стоит заниматься самолечением, препараты должен назначать врач. Для «рутинных», не угрожающих жизни ситуаций лучше использовать средства натурального происхождения.

— Регулярно проводите ревизию домашней аптечки: многие из нас, сами того не зная, хранят дублирующие друг друга препараты разных названий, но одинакового действия и даже идентичного состава. Например, парацетамол и в таблетках, и в порошках, ибупрофен — в капсулах и в геле. Когда получаете очередное назначение — прежде чем покупать препарат, убедитесь, что у вас такого нет.

— Перед тем, как выбросить ненужные и просроченные препараты, научитесь их разделять: те, которые опасности для окружающей среды не представляют, можно просто выкинуть, в отличие от лекарств, требующих безусловного обезвреживания.

Безопасные препараты (имеющие низкую биохимическую активность и низкую устойчивость в окружающей среде):

• водорастворимые витамины в таблетках — С, витамины группы В;
• адсорбенты натурального происхождения (активированный уголь, диосмектин, лигнин);
• фитопрепараты (растительные средства) как на спиртовой основе, так и в таблетках;
• гомеопатические препараты;
• ирригационные составы на основе морской воды;
• антациды с содержанием производных алюминия или карбоната кальция/магния.

Требуют утилизации (сохраняющие длительную биохимическую активность в окружающей среде):

• жирорастворимые витамины во всех формах (А, К, Е, Д);
• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• гормональные препараты;
• антидепрессанты и психоактивные вещества;
• антисептики (хлорсодержащие и цитотоксичные);
• мази на вазелине;
• сосудосуживающие препараты.

«Препараты из первой группы допустимо выбрасывать в мусорное ведро или в канализацию (без упаковки). Все, что оказалось во второй группе, требуется подготовить к утилизации: отделить незагрязненную вторичную упаковку (бумажные коробочки, инструкции). Ее можно выкинуть или сдать на переработку вместе с макулатурой и картоном, сжечь в печке на даче. Что касается блистеров, капсул, ампул и бутылочек, тюбиков — их лучше отнести в один из пунктов приема», — говорит Светлана Талашова.

В Москве, например, на постоянной основе работает бесплатная точка приема Pharmaecobox в пространстве Artplay. Также установлены специальные боксы для сбора блистеров в сети магазинов ВкусВилл — в рамках проекта «Экофармацевтика Буарон». В этих боксах за несколько месяцев собрали уже более тонны отходов. Такие же точки открываются и в других городах. Кроме того, периодически проходят экоакции.

«Согласно опросам, примерно каждый третий россиянин (28%) выбирает полезные продукты питания и экологичную бытовую химию, интересуется натуральными и экологичными лекарствами, — сказала «РГ» один из инициаторов экопроекта Ирина Никулина. — Каждому из нас важно более аккуратно подходить к потреблению лекарств: не делать запасы из идентичных по составу препаратов, не покупать «на всякий случай» (80% из них никогда не используются!). Выбирать лекарства только после консультации со специалистом и адекватно заболеванию. Для банальных ситуаций выбирать максимально натуральное и безопасное лечение. Узнавать больше о здоровом образе жизни и повышать уровень медицинской грамотности. Ведь в конечном итоге каждый ответственен за свое здоровье».

Не выбрасывайте таблетки в мусор! Как утилизировать лекарства?

Большинство из нас знает, что раз в году положено проводить ревизию домашней аптечки, избавляясь от лекарств с истекшим сроком годности. Но куда их девать: просто выкинуть в «мусорку» или спустить в унитаз? Не навредит ли это природе, а значит, в итоге и здоровью нас самих и наших детей и внуков, рассказывает генеральный директор французской фармацевтической компании в России, активист экологического движения Ирина Никулина.

Все мы привыкли сваливать вину за плохую экологию на крупные промышленные предприятия. Тем не менее отходы фармацевтической промышленности, а также неправильно утилизированные лекарства с истекшим сроком действия считаются одними из наиболее токсичных. Даже после переработки их запрещено использовать для производства детских товаров или упаковки для продуктов питания. Изменить в целом систему утилизации фармотходов мы не можем, но каждый из нас способен уже сегодня освоить и начать применять правила осознанного обращения с лекарствами.

Себя лечим, природу калечим

Фармотходы сегодня обнаруживаются повсюду: и на суше, и в Мировом океане. По сообщению Международного союза охраны природы (IUCN), который недавно завершил 20-летний цикл исследований, посвященный загрязнению Мирового океана, до 50% материковых вод Европы имеют неудовлетворительный химический состав во многом потому, что и в самой воде, и в обитателях моря находят следы антидепрессантов, антибиотиков, противовоспалительных средств и гормональных препаратов. Метаболиты лекарств — продукты переработки препаратов в нашем организме — рано или поздно оказываются в сточных водах, а потом и в простой питьевой воде и почве. По данным ВОЗ, уже более чем в 70 странах мира лекарственные средства и их метаболиты обнаруживаются в питьевой воде. Следы препаратов, которые могут содержаться в воде и почве, относятся к третьему и четвертому классам опасности и наносят существенный вред окружающей среде.

На совести производителя

По всей России то и дело возникают стихийные свалки просроченных препаратов, которые относятся к отходам класса Г, то есть токсикологически опасным. К примеру, только в прошлом году в Подмосковье была обнаружена свалка препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и рака.

Безопасная утилизация отходов до сих пор является слабым местом для многих фармкомпаний. Поэтому судьба отслуживших свой срок лекарств полностью зависит от добросовестности компании, поскольку СанПиНы, которые сегодня регулируют сбор и уничтожение этих отходов, не являются законами.

Для разных составов и форм препаратов (просроченных или некачественных) существуют правила по захоронению отходов. Препараты в жидких формах (микстуры, капли, инъекции в ампулах) уничтожаются при помощи разбавления. Лекарства разводят водой в соотношении 1:100, а получившийся раствор смывают в канализацию. Ампулы и другую упаковку при этом утилизируют как обычный промышленный мусор, вывозя на свалку.

Твердые лекарств (таблетки, порошки, капсулы) уничтожают в зависимости от того, растворимы ли они в воде. Растворимые дробятся, разводятся в воде и сливаются в канализацию, а нерастворимые и мягкие лекарственные формы (мази, суппозитории и прочее) сжигаются при высоких температурах — не ниже 1200°C.

А утилизация просроченных лекарств, в состав которых входят наркотические и психотропные вещества, а также токсичных препаратов, безусловно, должна происходить особенным образом —только на специальных полигонах. Факт их уничтожения также должен быть оформлен документально.

Однако, к сожалению, практика показывает, что для многих участников фармбизнеса эти правила хорошо работают пока только на бумаге. В России на данный момент не разработаны федеральные законы о медицинских и биологических отходах.

Где же выход?

Можно ли отказаться от «агрессивных» лекарств, чтобы уменьшить вред, наносимый природе? Очевидно, что нет. Но сократить их потребление до необходимого минимума можно. Во Франции, к примеру, даже из сельскохозяйственного животноводства почти выведены антибиотики, ведь их утилизация — дело крайне сложное. Перед тем как их уничтожить, антибиотики следует обезвреживать в щелочной среде в течение 2 недель.

Сегодня вводятся новые, экологичные способы уничтожения отходов. Например, в 2018 году в Москве был запущен пилотный проект по утилизации фармотходов, в рамках которого сотрудники специальных пунктов сбора принимали у жителей столицы блистеры с таблетками и без, а затем везли их на утизилизирующее предприятие в Ярославле. С помощью специальной технологии препараты отделяли от упаковки и сжигали при температуре до 1500 градусов. Выделяемые при утилизации газы также проходили дополнительную очистку. При этом из переработанных упаковок производили новую тару и ПВХ-трубы.

Но решение нелегкой задачи грамотного уничтожения фармотходов будет немыслимым, если каждый из нас — простых потребителей лекарств — не изменит модель поведения. Ведь, как показывают опросы, до 80% населения выбрасывают просроченные или ненужные лекарств вместе с бытовыми отходами, около 15% сливают их в канализацию. При этом более половины опрошенных сказали, что готовы уже сегодня участвовать в организованном распределении фармотходов, но, к сожалению, не имеют достаточной для этого информации.

Касается каждого

Чтобы минимизировать вред, наносимый природе медикаментами, важно постараться изменить свое отношение к лекарствам и научиться использовать их рационально, а также правильно их утилизировать. Вот правила, которые надо соблюдать каждому сознательному потребителю:

— Регулярно, не реже 1-2 раз в год проводить ревизию домашней аптечки, чтобы не только проверять, не истек ли срок годности у медикаментов, но и для того, чтобы не покупать дублирующие друг друга препараты.

— Не приобретать лекарства «впрок» или не по назначению врача, а по совету знакомых или по рекомендации рекламы.

— Стараться минимизировать потребление лекарств. Однако эту рекомендацию не стоит доводить до абсурда: если врач назначает лекарство, то отменять его по своему усмотрению не следует.

— Обмениваться ставшими ненужными лекарствами. В аптеку купленное лекарство назад не примут. Однако в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах сегодня работают сервисы по бесплатному обмену лекарствами. Они связывают владельцев качественных, но не подошедших по тем или иным причинам препаратов с теми, кому они необходимы. А в странах Евросоюза уже сегодня успешно действует масштабная программа приема лекарственных препаратов у населения под названием Take back. Сдать просроченные или ненужные препараты там можно в специальные пункты приема, расположенные в аптеках или лечебных учреждениях. Будем надеяться, что и в России подобные возможности будут предусмотрены в самое ближайшее время.

— Избегать полипрагмазии (одновременного приема большого количества препаратов). Это вредит не только природе, но и нашему здоровью, поскольку при лекарственном взаимодействии токсические свойства препаратов могут возрастать в разы.

— Помнить, что смывать в канализацию можно только полностью водорастворимые препараты. Для этого надо внимательно читать инструкцию, в которой должна быть соответствующая информация.

— Нерастворимые в воде препараты, прежде чем выбрасывать на помойку, надо предварительно вынуть из упаковок и блистеров и измельчить до состояния порошка. После чего порошок надо положить в непрозрачный пакет или в банку с закручивающейся крышкой, предварительно смешав порошок с песком.