Как узнать диагноз в электронном больничном листе

Электронный больничный 2023: как проверить, дополнить и оплатить

С 1 января 2022 года больничные по общему правилу оформляют в электронном виде. Изменилась не только форма этого документа, но и правила взаимодействия работодателя и ФСС ( Закон № 126-ФЗ , ПП РФ от 16 декабря 2017 г. №1567 ). Больничные обрабатывают в «ЕИИС «Соцстрах» с помощью СЭДО.

Теперь при назначении пособия организация исполняет роль посредника. Она передает ФСС ту информацию, которая нужна для оплаты больничного. Выплаты производят в «проактивном порядке»: как по «предзаполненным» ФСС сведениям, так и по данным, которые предоставляет работодатель (п. 19, 22 и 23 Правил, утвержденные ПП РФ от 23 ноября 2021 г. № 2010 ). Пособия по листам нетрудоспособности почти во всех случаях оплачивает ФСС напрямую (кроме п. 1 ч. 1 ст. 5 и ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Однако работодателю важно не только предоставить сведения по запросу в срок, но и проследить за их достоверностью и полнотой, чтобы не попасть под штрафы (ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ , ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ). Кроме того, работодатель по-прежнему обязан оплатить первые три дня больничного по временной нетрудоспособности (кроме п. 2–5 ч. 1 ст. 5 и ст. 9 Закона № 255-ФЗ ). Рассчитать пособие нужно с учетом индексации МРОТ 2023 года, а также – предельной базы доходов работника на 2021 и 2022 годы.

Как взаимодействуют работодатель и ФСС при назначении пособий по электронному больничному, а также – какие штрафы при этом грозят компании, вы можете уточнить в статье на нашем сайте.

Как убедиться, что больничный в электронном виде – подлинный

Информацию об открытии больничного листа работодатель получает от ФСС (через СЭДО). Также номер больничного может по своей инициативе сообщить сотрудник, но обязанности делать это у него больше нет. Проверить электронный больничный на подлинность можно самостоятельно. Для этого нужно ввести номер электронного больничного, а также СНИЛС работника в электронной системе.

Сотрудник также может убедиться, оформлен ли ему электронный больничный. Личный кабинет есть у каждого работника на портале ФСС РФ . Уведомите сотрудников о необходимости пройти регистрацию на портале Госуслуг . Они смогут получить доступ в свой личный кабинет ФСС. Электронный больничный: его сведения, включая этапы обработки, можно отследить на сайте (вход с логином и паролем от портала Госуслуг). Так, у кадровика исчезнет необходимость отвечать на вопрос: электронный больничный – где посмотреть и отследить этот документ.

Как безошибочно и легко составлять и согласовывать кадровые документы при дистанционной работе вы узнаете из нашего обновленного обучающего курса

Замкнутый круг проверок, или все проверяют всех

С 2022 года ФСС оплачивает работникам пособия напрямую: полностью или начиная с четвертого дня. Кроме того, Фонд перешел на «проактивный порядок» их выплаты. Он максимально освобождает работодателя и сотрудников от необходимости подавать документы. Для этих целей между ведомствами разработана своя система электронного документооборота. Так, ФСС может запрашивать в ПФР: СНИЛС сотрудника, сведения о его работодателе, величине страхового стажа и др. В ФНС России – может уточнить сведения о зарплате работника за интересующий период (п. 12 и 44 Правил ). В частности, при закрытии электронного больничного ФСС получает информацию от ПФР и высылает работодателю «предзаполненные сведения».

Работодатель при необходимости исправляет «предзаполненные сведения» и дополняет их. Например, вносит корректные данные для расчета пособия. Сделать это нужно в течение трех рабочих дней с момента закрытия электронного больничного и получения запроса (п. 22 и 23 Правил ).

Эти данные ФСС вновь вправе проверить в порядке межведомственного взаимодействия. ПФР и ФНС предоставляют ФСС сведения не позднее трех рабочих дней со дня получения запроса (п. 44 и 46 Правил ).

Если же работодатель направил в ФСС неполные (недостоверные) данные, ему предоставят право устранить ошибку. В этом случае работодатель в течение трех рабочих дней подтвердит получение извещения от ФСС и в течение пяти рабочих дней направит недостающие (исправленные) сведения (п. 10 Правил ).

Особенности при расчете и выплате пособия

Порядок расчета пособий остался прежний, но увеличился их фактический размер. С 1 января 2023 года МРОТ составляет 16 242 рубля. От него зависит минимальный средний дневной заработок – 533,98 руб. (16242*24/730 – ч. 6.1 ст. 14). Закона № 255-ФЗ )

В 2023 году увеличена предельная база доходов работника, которую учитывают при расчете пособия. Она составляет 1 917 000 рублей (на 2022 год – 1 878 000 рублей, на 2021 год – 966 000 рублей). Следовательно, максимальный средний дневной заработок в 2023 году – 2 626 рублей (1 917 000/730 – ч. 3.3. ст. 14 Закона № 255-ФЗ)

Совет

Если в вашем регионе установлен МРОТ с повышенным коэффициентом, рассчитывайте минимальное пособие с его учетом. При этом максимальное дневное пособие на региональный коэффициент увеличивать нельзя (ст. 133 ТК РФ, ст. 14 Закона № 255-ФЗ )

Основные показатели для расчета пособия по временной нетрудоспособности остались прежними: причина и количество дней нетрудоспособности, их предельная продолжительность, порядок расчета среднего дневного заработка (с минимальным и максимальным ограничениями), страховой стаж работника и его доход за расчетный период (ст. ст. 6, 14 Закона № 255-ФЗ , п. 22 и 23 Правил , Приказ Минздрава России от 23 ноября 2021 г № 1089н ).

Схема 1

Пособие по временной нетрудоспособности = средний дневной заработок * количество дней нетрудоспособности * размер пособия, установленного в процентах к среднему заработку (ст. 7, ч. 4 и 5 ст. 14 Закона № 255-ФЗ )

Схема 2

Средний дневной заработок = сумма заработка за два календарных года, предшествующих году болезни / 730 (ч. 1–3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ )

Какие пособия выплачивает ФСС, а какие – работодатель, вы можете уточнить в материале на нашем сайте

Кто и как оплачивает электронные больничные

Работодатель, как и ранее, оплачивает первые три дня болезни сотрудника. При этом пособие начисляют в течение 10 дней с момента закрытия больничного, а выплачивают – в ближайший день выплаты зарплаты. ФСС выплачивает свою часть пособия в течение 10 дней с момента получения всех необходимых сведений о работнике. Фонд вправе отказать в выплате. Решение об отказе направляют в срок не позднее одного рабочего дня с момента его принятия (ст.15 Закона № 255-ФЗ ).

Пособия перечисляют на банковский счет, через почту или иную указанную работником организацию в «Сведениях о застрахованном лице». Больничный оплачивается без процентов за перевод (ч. 25, 26 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, по форме Приложения № 2 утвержденной Приказом ФСС от 4 февраля 2021 г. № 26 ), либо по форме Приложения № 1, утвержденного Приказом ФСС России от 08.04.2022 № 119, в зависимости от того, когда поданы сведения — до 31.05.2022 или после).

Важно! ФСС сам оплачивает все дни отпуска по беременности и родам (Закон № 126-ФЗ), а также больничного при: карантине (в том числе у ребенка-дошкольника до 7 лет), уходе за больным членом семьи, несчастном случая на производстве или профзаболевании, а также – протезировании по медицинским показаниям в стационаре и долечивании в санатории после стационара (п. 2 – 5 ч. 1 ст. 5, ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ, Федеральный закон от 21 июля 2007 г. № 183-ФЗ, Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27 января 2006 г. № 44, Федеральный закон от 26 мая 2021 г. № 151-ФЗ, ПП РФ от 30 декабря 2020 г. № 2375).

Как узнать какой диагноз поставили в электронном больничном

Может ли работодатель узнать диагноз при оформлении электронного больничного? Нет. Эта информация конфиденциальна и доступна только пациенту и врачу — в электронном больничном нет граф «Диагноз», «Заключительный диагноз».

Диагноз в электронном больничном не указывается, информация доступна только пациенту и врачу.
Коды причин нетрудоспособности в больничном листе: 01 — заболевание; 02 — травма; 03 — карантин; 04 — несчастный случай на производстве или его последствия; 09 — уход за больным членом семьи; коды 12, 13, 14, 15 — тяжёлые заболевания детей; 11 — заболевание из перечня социально-значимых.
Данные о своих электронных больничных можно уточнить через портал Госуслуг в любое время.
Данные о рассмотрении листа нетрудоспособности можно получить через э-услугу «Мои листы нетрудоспособности» на государственном портале или позвонив по номеру Кассы здоровья.
Для просмотра электронного больничного необходимо создать аккаунт и зайти в личный кабинет получателя услуг на сайте ФСС, затем перейти в раздел «Электронные листы нетрудоспособности» и выбрать нужный документ из списка.
Код заболевания указывается в поле «Причина нетрудоспособности» в больничном листе.
Код 01 в больничном листе означает, что причиной нетрудоспособности является заболевание.

Как узнать диагноз заболевания по коду в больничном листе

1. О чём свидетельствует код причины нетрудоспособности
2. Код 01 — Заболевание
3. Код 02 — Травма
4. Код 03 — Карантин
5. Код 04 — Несчастный случай на производстве или его последствия
6. Код 09 — Уход за больным членом семьи, коды 12,13,14,15 — тяжёлые заболевания детей
7. Код 11 — Заболевание из перечня социально-значимых

Где посмотреть информацию о своем больничном

Через портал Госуслуг граждане в любое время могут уточнить данных о своих электронных больничных и при необходимости сообщить их работодателю. Информация поступает напрямую из Фонда социального страхования.

Где можно посмотреть данные о больничном

Данные о рассмотрении вашего листа нетрудоспособности можно получить при помощи э-услуги Мои листы нетрудоспособности на государственном портале или позвонив по номеру Кассы здоровья (+372) 669 6630.

Как посмотреть информацию о больничном листе

Необходимо зайти в кабинет получателя услуг на сайте ФСС, затем:

1. ввести логин и пароль от портала Госуслуг;
2. подтвердить предоставление права ФСС запрашивать его личные данные;
3. нажать на раздел «Листки нетрудоспособности»;
4. выбрать нужный документ из появившегося списка.

Как посмотреть заболевание в электронном больничном

Где и как посмотреть электронный больничный лист работнику:

— создать аккаунт и зайти в личный кабинет получателя услуг на сайте ФСС; найти вкладку «Электронные листы нетрудоспособности»; ввести номера СНИЛС и своего листка и в открывшемся меню нажать кнопку «Показать лист нетрудоспособности.

Как узнать код заболевания в электронном больничном

Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности».

Что означает на больничном 01

Первым стоит код 01, который означает заболевание. Если бухгалтер получил такой листок нетрудоспособности, то нужно провести больничный и проверить возможные сроки больничного и дни к оплате. Также надо определите, кому можно выплатить больничное пособие и за счет какого источника.

В эпоху цифровых технологий, когда все больше медицинских данных переносятся в электронный формат, становится важным уметь получать информацию о своем здоровье и диагнозе. В частности, если вам выдан больничный лист, то в нем содержится код, который помогает понять причину вашего отсутствия на работе. Но как узнать диагноз по этому коду?

Первым шагом следует знать, что в электронном больничном нет граф «Диагноз», «Заключительный диагноз». Доступная информация ограничена кодами заболевания и других причин нетрудоспособности.

Код причины нетрудоспособности, начинающийся с цифры «01», указывает на заболевание. Коды «02» и «04» соответствуют травмам и несчастным случаям на производстве, соответственно.

Код «03» обозначает карантин, а код «09» — уход за больным членом семьи. Эти коды, как и остальные, указывают на причины нетрудоспособности, но не отражают диагноз. Коды «12», «13», «14» и «15» присваиваются при тяжелых заболеваниях детей, а код «11» — при заболевании из перечня социально-значимых.

Теперь, зная код причины нетрудоспособности, можно уточнить свой диагноз на портале Госуслуг. Граждане в любое время могут уточнить данные о своих электронных больничных и, при необходимости, сообщить их работодателю. Информация поступает напрямую из Фонда социального страхования.

Чтобы узнать заболевание в электронном больничном, нужно зайти в личный кабинет получателя услуг на сайте ФСС и найти вкладку «Электронные листы нетрудоспособности». Введите номера СНИЛС и своего листка, а затем нажмите кнопку «Показать лист нетрудоспособности».

Таким образом, узнать диагноз по коду в больничном листе можно, но необходимо понимать, что эти коды указывают лишь на причины нетрудоспособности, а не на сам диагноз. Информация о здоровье является конфиденциальной и доступна только пациенту и врачу. Работодатель не имеет права получать данные о диагнозе пациента при оформлении электронного больничного.

Проверка больничного листа в ФСС по номеру онлайн в 2021 году

ФСС-проверка больничного листа по номеру онлайн становится общедоступной процедурой и позволяет заинтересованным лицам получить на сайте ведомства полезную информацию по листкам нетрудоспособности. Рассмотрим, каким образом и кем она может быть запрошена.

Как посчитать зарплату по всем нюансам и правилам 2023 года? Рассказываем на обновленном курсе профессиональной переподготовки «Бухгалтер по зарплате» .

Мы научим правильно рассчитывать надбавки, пособия, компенсации, отпускные и командировочные, а также предотвращать налоговые, юридические риски и избегать претензий трудовой инспекции. Стоимость ~~26000~~ 6490 руб. до 6 октября

Кому может понадобиться проверка больничного

Речь может идти о проверке:

обычного бумажного больничного листа. Проверка здесь будет осуществляться, прежде всего, на предмет подлинности документа. Основные заинтересованные лица в этом — работодатель и сотрудник, на которого оформлен больничный;

инновационного электронного больничного.

С июля 2017 года на федеральном уровне (до того — в нескольких регионах) начали действовать электронные больничные. В отличие от бумажных, которые выдаются на руки пациентам, они хранятся на серверах ФСС.

Доступ к ним при необходимости могут получить:

медицинская организация, выдавшая документ;

Каждый из них может запрашивать доступ к больничному в разных целях.

Рассмотрим подробнее, как проверить больничный лист в двух указанных разновидностях при использовании сайта ФСС и иных доступных ресурсов. Условимся, что такую проверку требуется провести работодателю, представителю медучреждения и самому пациенту.

Как проверить электронный больничный на сайте ФСС работодателю

Чтобы проверить больничный на сайте ФСС (и одновременно добавить в него необходимые сведения для последующей отправки в ведомство), работодателю нужно:

Предварительно получить ЭЦП для документооборота с ФСС и создать учетную запись предприятия на сайте «Госуслуги». Подпись оформляется в аккредитованном удостоверяющем центре на руководителя организации. Создание профиля фирмы — на портале «Госуслуги».

Получить от работника уникальный номер электронного больничного, который сообщается ему медицинской организацией после приема у врача.

Войти в «Кабинет страхователя» на странице http://cabinets.fss.ru.

Выбрать вкладку «Электронные листки», затем — «Запросить листок».

Ввести номер листка нетрудоспособности и СНИЛС работника.

При необходимости выбрать сертификат, удостоверяющий права организации на осуществление запроса в ФСС.

Дождаться появления найденного листка в «Списке листков».

При необходимости — выбрать пункт «Заполняется работодателем».

Заполнить соответствующую область больничного, нажать «Сохранить».

После этих действий заполненный больничный будет отправлен в ФСС на оформление компенсации по выплате пособий по нетрудоспособности.

С 01.01.2021 года к прямым выплатам ФСС присоединились все регионы.

Для удобства поиска больничного листка работодатель может воспользоваться фильтрами, предусмотренными веб-интерфейсом. Например, больничный может быть найден:

по Ф.И.О. пациента;

При необходимости можно сформировать файл больничного в формате XML, чтобы впоследствии обработать его в криптографической программе, если она используется работодателем для электронного документооборота с государственными органами.

Проверка больничного листа по номеру онлайн может потребоваться и представителю медучреждения, которое выдало листок нетрудоспособности.

Как проверить больничный врачу

Чтобы проверить интересующий больничный лист, представитель медицинской организации также задействует знакомый нам ресурс http://cabinets.fss.ru. При этом он выбирает пункт «Кабинет МСЭ» и пользуется ЭЦП, оформленной в установленном законом порядке на медицинское учреждение.

Для проверки больничного врачу нужно:

Войти в «Кабинет МСЭ».

Выбрать нужный больничный по списку, который откроется сразу же после входа.

Нужный листок можно найти с помощью различных фильтров — как и в случае, когда веб-интерфейсом пользуется работодатель.

Личный кабинет учреждения на сайте ФСС обладает широким спектром функций и, в частности, предусматривает:

дополнение выписанного больничного различными данными, корректировку сведений в листке нетрудоспособности — в установленном порядке;

удаление больничного — на определенных основаниях.

При применении веб-интерфейсов на сайте ФСС проверить больничный по номеру онлайн может быть интересно и пациенту — получателю пособия по нетрудоспособности.

Как проверить больничный работнику

Для проверки больничного самим работником используется тот же веб-интерфейс http://cabinets.fss.ru. Но в данном случае заинтересованное лицо выбирает опцию «Кабинет застрахованного».

К тому моменту у человека, как и в случае с работодателем, должен быть профиль на «Госуслугах». При этом оформлять квалифицированную ЭЦП от удостоверяющего центра необязательно. Достаточно лишь пройти процедуру подтверждения личности в уполномоченном центре по регистрации на «Госуслугах». Самые доступные из них — это отделения «Почты России», городские МФЦ, офисы Ростелекома, СбербанкОнлайн. Их услуги бесплатны.

Функционал «Кабинета застрахованного» позволяет, в частности:

просматривать выданные работнику листки нетрудоспособности;

распечатывать данные листки;

просматривать данные по начисленным и выплаченным больничным;

распечатывать справки по расчетам.

При необходимости пользователь может:

просмотреть и уточнить сведения о себе;

просмотреть и уточнить контактные данные.

И это лишь малая доля доступных для застрахованного лица функций.

Что касается просмотра данных о больничном листке, то они приведены во всей полноте и соответствуют тем данным, что отражены в обычном больничном. Для поиска нужного листка человек может, как и работодатель или врач медучреждения, воспользоваться специальными фильтрами по различным реквизитам листка нетрудоспособности.

Рассмотрим теперь, как проверить подлинность больничного листа в обычном бумажном виде.

Как проверить подлинность бумажного больничного

Проверка, о которой идет речь, может включать следующие процедуры:

1. Проверку элементов защиты документа. К таким элементам относятся:

водяные знаки — с логотипом ФСС;

надписи, просвечиваемые ультрафиолетом.

2. Визуальную проверку документа на предмет:

качества бумаги (она не должна отличаться на ощупь от той, из которой сделаны достоверно подлинные листки);

Если провести по номеру рукой, то вы должны почувствовать неровный рельеф.

наличия микротекстов (хорошо различимых только с использованием увеличительного стекла) со словосочетанием «Листок нетрудоспособности», которые располагаются под подписями врача, директора и бухгалтера фирмы-работодателя;

корректности заполнения (с точки зрения отражения сведений о медучреждении).

3. Сверку номера больничного с базой данных недействительных листков, которую ФСС формирует и выкладывает на сайте.

Для этого скачайте реестр недействительных больничных и сверьте с номером бумажного больничного, который находится сразу под штрихкодом. Если совпадения будут, значит, больничный на момент его предъявления работником недействителен.

Данный реестр обновляется один раз в месяц, поэтому данные могут быть не актуальны. Более надежный способ — отправить запрос в территориальное отделение ФСС по месту учета, приложив копию больничного листа. Соцстрах отправит запрос в медучреждение, которое подтвердит или опровергнет подлинность бланка. Минус такого способа — проверка занимает очень много времени.

Поддельный больничный может повлечь за собой негативные последствия.

Больничные могут быть бумажными и электронными. Во всех случаях может потребоваться их проверка. Бумажные, как правило, проверяются на предмет подлинности, электронные — на предмет корректности оформления и в иных целях, предусмотренных спецификой электронного документооборота основных пользователей листка нетрудоспособности — работодателя и медучреждения. Доступ к электронным больничным вправе получить и сам пациент.

Как найти электронный больничный лист

Сегодня в ходу и бумажный больничный лист, и электронный (ЭЛН). При этом число листков нетрудоспособности в электроне растет. Медицинские учреждения оснащаются специальными компьютерными программами, начинают пользоваться электронной подписью, налаживают информационный обмен с Фондом социального страхования (ФСС), что требуется для оформления ЭЛН.

Работодатели, со своей стороны, осваивают процедуру заполнения этого электронного документа. В соответствии с ней представитель кадровой службы должен вносить в специальные поля ЭЛН определенную информацию на персональном компьютере после того, как выздоровевший сотрудник выйдет на работу и предоставит номер больничного листа. Однако для того чтобы работодателю можно было заполнять электронные листы нетрудоспособности в своей части, ему нужно подписать соглашение с региональным представительством ФСС, приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись, зарегистрироваться и получить доступ к личному кабинету страхователя. В каких информационных системах можно найти ЭЛН, сейчас расскажем.

Где и как найти работодателю больничный лист своего сотрудника

зайти в личный кабинет страхователя;
в личном кабинете с левой стороны найти и открыть вкладку «Электронный лист нетрудоспособности» и перейти по ней;
выбрать услугу «Запросить листок»;
ввести номер листа нетрудоспособности и СНИЛС работника;
выбрать сертификат, который удостоверяет права организации на осуществление запроса в Фонде социального страхования;
открыть нужный документ;
для внесения сведений выбрать пункт «Заполняется работодателем»;
заполнить необходимые данные, проверить их корректность и сохранить.

После этого информация сразу же уйдет в ФСС, а на электронном больничном появится пометка «Заполнен работодателем».

открыть личный кабинет страхователя, созданного при помощи сайта «Госуслуги»;
в поисковой строке указать номер электронного листа нетрудоспособности работника и СНИЛС;
заполнить поля, помеченные «Заполняется работодателем/страхователем» и отправить их в ФСС.

в личном кабинете страхователя нужно запросить ЭЛН по его номеру и данным СНИЛС;
заполнить поля ЭЛН, так же как и в предыдущих случаях и отправить их в систему.

Как проверить подлинность электронного больничного

зайти на официальный сайт ФСС с помощью подтвержденной записи на портале «Госуслуги»;
перейти на нужную вкладку «Недействительные листки нетрудоспособности» и ввести номер электронного документа. Если его здесь не будет, следовательно, ЭЛН является оригинальным.

Проверить электронный больничный может и врач поликлиники.

зайти на сайт ФСС;
перейти в «Кабинет МСЭ»;
выбрать необходимый ЭЛН из списка.

Где и как посмотреть электронный больничный лист работнику

найти вкладку «Электронные листы нетрудоспособности»;

зарегистрироваться и зайти в свой личный кабинет;
ввести номер СНИЛС.

Вот так можно увидеть все документы в электронном виде и начисленную по ним компенсацию.

Обращаем внимание! Бухгалтерия сможет получить доступ к электронному листу нетрудоспособности и предоставить компенсацию благодаря его номеру. Поэтому на приеме у врача при оформлении бюллетеня работник должен запомнить или записать этот уникальный двенадцатизначный набор цифр, генерируемый специальной программой.

Как узнать номер своего электронного больничного листа в том случае, если он потерян

в личный кабинет на портале «Госуслуги»;
ввести номер СНИЛС.

в личный кабинет получателя на сайте ФСС, используя те же логин и пароль, что и на портале «Госуслуги»;
ввести данные СНИЛС.

Работодателю на заметку! Обязанность обрабатывать электронные больничные листы еще не введена. И если бухгалтерия пока не работает с ЭЛН, об этом лучше предупредить трудовой коллектив. В том случае, если работник получит в медицинском учреждении ЭЛН, а работодатель не будет готов его обработать, первому придется возвращаться в медучреждение за бумажным больничным.