Кто ставит пвк для введения контраста при проведении кт?
Кто ставит пвк для введения контраста при проведении кт? ⇐ Дискуссионный клуб
Модератор: kapa
Сообщение КотЛето » 07 июн 2014, 15:05
Сообщение bmv » 07 июн 2014, 19:58
Все законно! У нас также. Катетеры ставят процедурные сестры отделений где лежат больные, а поликлиническим — процедурная сестра которая их обслуживает.
На платных больных (которые делают КТ платно) квитанцию выписывает процедурная медсестра, деньги идут на её кабинет. Стоить от 500 рублей.
Установка ПВК входит в ваши должностные обязанности, поэтому отказаться вы не имеете право, если вас просят устанавливать катетеры в ваше рабочее время.
Мы посылаем устанавливать ПВК в любой кабинет стационара, устанавливает любая свободная процедурная медсестра.
Рентгенлаборант — технический медперсонал, который по новому закону с больными непосредственно не работает, 2 квалификационной категории, ниже вашей должности на 2, ставить катетеры не имеет право.Процедурная медсестра — 4 квалификационный уровень. Для того, чтобы рнетгенлаборанты могли устанавливать катетеры они должны иметь второй сертификат «Сестринское дело», а рентгенлаборант имеет сертификат «Лабораторное дело в рентгенологии». На это администрация не пойдет, так как это:
1. Слишком дорого, обучать рентгенлаборантов 2 сертификатам.
2. Экономически не обоснованно, так как катетеры не нужны постоянно, а если их делать мало, то и навыки пропадают, и деньги потраченные на обучение не оправдываются.
3. Тогда надо вводить в штатное расписание должность процедурной медсестры, которой не будет идти вредность по рентгену, но ставку могут взять из вашей должности, то есть ополовинить.
Даже по старому,до 2008 года, рентгенлаборант имел 6 разряд, и должен был обучаться на процедурную сестру, чтобы дополнительно делать в/в. А на должность процедурной сестры брали высококвалифицированную сестру, имеющую 5 лет стажа работы, высшую квалификационнную категорию, и прошедшую обучение (повышение квалификации) по должности процедурная медсестра.
Добавлено спустя 3 минуты 18 секунд:
Одно дополнение, не к функциональной, а лучевой!
В должностные обязанности действительно не входит. Только подключение катетера к автоматическому шприцу. Даже удалять посылают в процедурный кабинет, там и утилизируется.
Лучевая диагностика — приказ 132, а функциональная 283. Это разные ведомства.
Рентгенография с контрастированием
Контрастная рентгенография — это вид рентгенографического исследования, который проводят с применением специальных контрастирующих веществ. Контрастирование применяют при съемке сосудов и полых органов – желудка, кишечника, мочевого пузыря и т.д.
Для того, чтобы рентгеновский снимок был четким и информативным, изображенные на нем объекты должны обладать высокой контрастностью. Чем лучше вещество поглощает рентгеновские лучи, тем лучше его видно на снимке. Хорошо поглощающие ткани, отличающиеся по плотности от окружающих объектов, формируют четкую рентгеновскую тень. По этой причине на рентгенограмме так хорошо виден скелет. Костная ткань хорошо поглощает излучение, в отличие мышц, кожи и других окружающих тканей. Благодаря этой особенности кости четко видны на снимке.
Возникают трудности, если нужно получить рентгеновский снимок сосудов или полого органа. Тонкие стенки трубчатых органов практически не задерживают рентгеновские лучи и не отличаются плотностью от окружающих тканей. Чтобы сделать их видимыми применяют контрастирование.
Суть рентгенографии с контрастированием заключается в том, что в организм пациента вводят специальные вещества, повышающие контрастность исследуемого объекта или понижающие контрастность окружающих тканей. Их называют позитивные или негативные контрастные средства. К позитивным средствам относят препараты бария и йода. Эти вещества хорошо поглощают рентгеновские лучи. Негативные средства – воздух, кислород, углекислый газ и закись азота. Чаще в медицине применяют позитивные препараты.
Контрастную рентгенографию с успехом применяют для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. В органы ЖКТ вводят бариевую взвесь или пасту. Она распределяется по внутренней поверхности органов и «проявляет» их анатомическую форму на снимке.
Для исследования органов мочевыделения в организм парентерально (то есть минуя ЖКТ) вводят йодсодержащие препараты.
Контрастное исследования функционального состояния сосудов называют ангиографией. При этом контрастный препарат вводят в общий кровоток. При помощи ангиографии исследуют приобретенные заболевания и пороки развития сосудов: сужения, аневризмы, атеросклероз, тромбоз и т.д.