Мединспекция департамента здравоохранения что проверяют

Проверка Росздравнадзора

Проверка Росздравнадзора ⇐ Старшие

• Перейти на страницу:

Здравствуйте!Поделитесь, пожалуйста, опытом и знаниями по проверке Росздравнадзора.Что проверяют, что смотрят,что нужно подготовить к их приходу?Это моя первая проверка,не могу сориентироваться.От начальства помощи мало,сами с серыми лицами ходят

Примечание от модератора.
Тем, у кого возник подобный вопрос, предлагаю обратить внимание на несколько полезных ссылок:

Сообщение skorpion » 11 окт 2011, 22:06

Сообщение Nedi » 12 окт 2011, 09:20

Сообщение Nedi » 12 окт 2011, 10:02

Сообщение Nedi » 12 окт 2011, 10:50

Сообщение Светл@на » 12 окт 2011, 10:53

&Марина&, если хотите получить нормальный, развёрнутый ответ, напишите где конкретно вы работаете, хотя бы профиль ЛПУ. Так как описывать необъятное — это труд приличный.
Начну с того, что проверка Росптребнадзора — её цель соблюдение лицензионных требований, а начинаются они с проверки кадрового состава, соответствия должности образованию и сертификату, а так же учёбам. А дольше идёт по отделениям — соответствие действующим САнПиНам, приказам МЗ РФ, Постановлениям правительства и т. д. и т. п.
Проверка это, как правило бывает по времени длительная, один день смотрят что то одно, другой день, соответственно другое. Так же приезжает несколько специалистов, у них на руках вся нормативная база и проверяют они по этим документам. Специалисты (по крайней мере те, что были у нас) ОЧЕНЬ грамотные, они просто насквозь видят все наши недостатки, наверное потому, что как правило они (недостатки) типичны для многих ЛПУ.
Я даже теряюсь, что написать вам не зная профиля учреждения.
Смотрят всё, и качество и документы на линолеум (если это кабинет физиотерапии), проверяют документацию по медоборудованию — сроки поверки по метрологии, сверяют номера по паспорту и на аппарате, техническое обслуживание всей аппаратуры.
Оснащение режимных кабинетов — дозаторы, диспенсеры.

Если это детская поликлиника — сроки и необходимый перечень специалистов, которые должны осматривать детей до года.
По вакцинопрофилактике — всё что касается вакцины, с момента её получения и до постановки (хранение, сроки, холодовая цепь, приказы, ответственные).

Наличие холодного и горячего водоснабжения..

Короче у меня Акт на 20 страниц,но это не одни замечания, основная масса — это описательная часть.
Так что (ещё раз повторюсь) напишите профиль учреждения, тогда и подсказка вам будет более детальной.
И ещё. Если за время проверки в успеете и подсуетитесь, исправите замечание и докажите проверяющим, то они это замечание не напишут в Акт, так что крутитесь, успевайте.
Грубым замечание считается — это когда просрочен сертификат, или нет первички. Ну и конечно грубые нарушения санэпидрежима, в плане дефектов пола и стен. Так же комплексное техническое обслуживание медицинской аппаратуры.

Проверки клиник надзорными органами: какие бывают, кто проводит, что смотрят, как подготовиться и избежать штрафов

Частные клиники работают под пристальным оком государства в лице различных надзорных органов. Их проверяют чаще и строже, чем, например, розничные магазины и другой малый бизнес. Рассказали, по каким основным законам должны работать медучреждения, кто, как и когда может проверить клинику и что делать, чтобы не попасть на штрафы и санкции.

Основные законы, под которые попадает частная клиника

Их довольно много, перечислим главные:

Статья 41 Конституции РФ «О праве на охрану здоровья и медицинской помощи».

Федеральный закон № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

Федеральный закон № 61 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Федеральный закон № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Приказ № 83 от 16.08.2004г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, и медицинских регламентах допуска к работе по профессии».

Федеральный закон «О защите прав потребителей».

Другие нормативно-правовые акты.

Виды проверок клиники

Все проверки проводят на основании 2 ключевых законов:

Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (с изменениями и дополнениями).

Федеральный закон от 31.07.2020 N 248-ФЗ (ред. от 06.12.2021) «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».

Расскажем подробно о каждом виде проверок

Проверка при лицензировании

Проводится один раз при открытии клиники. Контроль производят по двум направлениям: сначала Роспотребнадзор проверяет пригодность помещения и оборудования для медицинской деятельности и выдает свое заключение. Затем это заключение, вместе с другими документами на получение лицензии, передается в региональный орган Росздравнадзора. Здесь проверяют весь пакет бумаг и принимают решение о выдаче лицензии.

Плановая проверка

Плановые Росздравнадзора проверки проводятся периодически по заранее разработанному графику. Частота визитов зависит от категории риска, присвоенной медицинскому учреждению:

1 категория — ежегодно.

2 категория — один раз в 2 года.

3 категория — один раз в 3 года.

4 категория — 1 раз в 4 года.

5 категория — 1 раз в 6 лет.

Учреждения, которым присвоена 6 категория риска, освобождается от плановых проверок.

Что такое плановая проверка

Это в разрезе оказания медицинских услуг. Что касается других проверок — налоговой, МЧС и так далее, здесь периодичность ничем не отличается от других субъектов предпринимательства и составляет один раз в три года.

График плановых проверок на текущий год можно найти на официальных сайтах профильных ведомств: Роспотребнадзора, Росздравнадзора, ФНС, МЧС, прокуратуры и так далее. О проведении плановой проверки обязаны предупредить не менее, чем за 72 часа до ее начала.

Внеплановые проверки

В общем случае внеплановые проверки проводят при выявлении каких-либо нарушений.

Список оснований такой:

В ходе прошлой проверки были обнаружены нарушения и дано предписание об их устранении.

Требование прокуратуры РФ.

О проведении внеплановой проверки могут предупредить за 24 часа до ее начала или не предупредить вообще, закон это позволяет. Это логично: предупреждение о таком виде проверки, как, например, контрольная закупка, сводит на нет весь ее смысл.

Выездные проверки

Осуществляются с выездом в клинику. В ходе визита проверяется фактическое соблюдение клиникой требований законодательства в любой его части:

Выполнение санитарно-эпидемиологических норм.

Соблюдение медицинских стандартов.

Соблюдение правил оборота наркотических и лекарственных препаратов.

Выполнение правил оформления сотрудников.

Соблюдение налогового законодательства и так далее.

Документальные проверки

Такой вид контроля проводят по месту нахождения контролирующего органа. Если упростить, то инспектор проверяет предоставленную медицинским учреждением документацию, не выходя из своего кабинета. В качестве примеров можно привести камеральную проверку в ФНС или проверку документов на получение лицензии в Росздравнадзоре.

О документальной проверке никто не сообщает, однако по ее результатам могут назначить внеплановую выездную проверку, если найдут нарушения.

Кто и что проверяет

Каждый надзорный орган проверяет клинику исходя из своих компетенций. Например, Росздравнадзор не имеет права контролировать оформление сотрудников, а налоговая — соблюдение стандартов лечения.

Но это не все: в ходе плановых проверок в уведомлении всегда указывается предмет контроля. Если там написано, что придут проверять оборудование, то заодно проверить правильность оборот лекарств не имеют права.

Росздравнадзор

Порядок оказания медпомощи.

Соблюдение стандартов лечения.

Качество и безопасность оказания медицинских услуг.

Выполнение требований лицензирования.

Роспотребнадзор

Этот орган контролирует все, что касается соблюдения Закона «О защите прав потребителей».

Налоговая служба

Соблюдение закона № 54 ФЗ о порядке применения контрольно-кассовой техники.

Соблюдение налоговой отчетности.

Правильность ведения финансовой документации.

Соблюдение правил налоговой отчетности и так далее.

Оснащенность клиники системами пожарной сигнализации и пожаротушения, если это необходимо.

Наличие первичных средств пожаротушения.

Наличие планов эвакуации при пожаре.

Наличие и пригодность эвакуационных выходов.

Роструд

Этот орган проверяет все, что касается сотрудников: правильность оформления, наличие документов об образовании, сверхурочные работы, отпуска и так далее.

Прокуратура, полиция

Исключительный случай, но все же бывает. Представители МВД придут, если пациент пожаловался на мошеннические действия со стороны персонала клиники, в ее стенах совершено административное или уголовное правонарушение и так далее.

Задержание врача за взятку

Прокурорские проверки — совсем экзотический случай. Они случаются при резонансных врачебных ошибках, повлекших за собой вред жизни и здоровью пациентов. Но есть исключения: представители прокуратуры могут прийти, например, после жалобы вашего сотрудника на то, что ему не дали премию.

Как избежать проверок

Ответ лежит на поверхности: чтобы избежать проверок или свести их к минимуму, надо не нарушать закон. В этом вам поможет МИС — медицинская информационная система, которая полностью автоматизирует бизнес-процессы клиники.

Вот что можно автоматизировать при помощи МИС ArchiMed+:

Ведение всей документации клиники. Исключается человеческий фактор, а значит, ошибок не будет.

Передачу данных в ЕГИСЗ. Вся отчетность будет передана вовремя и удастся избежать штрафов за несоблюдение сроков.

Начисление зарплаты сотрудникам.

Контроль рабочего времени. Табели, графики — все это ведется в автоматическом режиме.

Отчеты по всем показателям клиники.

Рабочие места специалистов: врачей, медрегистраторов и так далее. Сотрудники освобождены от рутины и бумажной волокиты, не будет ошибок в работе и заполнении документации.

Если у вас есть вопросы по работе МИС ArchiMed+, вы можете задать их нашим менеджерам по бесплатному телефону 8 800 301 03 73 или оставив заявку на нашем сайте.

Кто проверяет медицинские организации?

В Федеральном законе № 323 от 21.11.2011 прописано, что органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также должностные лица в рамках своих полномочий несут ответственность за обеспечение гарантий в сфере здравоохранения. Государственный контроль должен касаться качества и безопасности деятельности медицинских учреждений, обращения медикаментов, лекарственных средств и медицинских изделий, а также санитарно-эпидемиологического надзора.

Органы госнадзора, осуществляющие проверки в сфере здравоохранения

Органы государственного контроля (надзора) можно условно разделить на два типа:

1. К первой группе относятся те, которые осуществляют проверки в целях контроля охраны здоровья: Росздравнадзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, Роспотребнадзор, а также иные органы (например, Россельхознадзор осуществляет ветеринарный и фитосанитарный надзоры).
2. Вторая группа – это прочие органы госнадзора, проводящие проверки коммерческой, предпринимательской деятельности в сфере здравоохранения. В эту категорию входят Роструд и государственные трудовые инспекции в субъектах РФ, ОВД, Прокуратура, Роскомнадзор, Росприроднадзор, ФСБ, ФСТЭК, налоговые инспекции, Фонд социального страхования РФ и другие.

Согласно действующему законодательству, главными проверяющими органами в медицинской сфере являются Росздравнадзор и его уполномоченные представительства исполнительной власти Российской Федерации, а также Роспотребнадзор.

Формы и виды проверок органами госконтроля

Существует четыре вида проверок, которые применяются в отношении медицинских организаций:

1. Плановая. Предполагает проверку соблюдения юрлицом или индивидуальным предпринимателем требований, прописанных в правовых актах.
2. Внеплановая. Выражается в проверке соблюдений требований, установленных муниципально-правовыми актами, выполнения предписаний, проведения мероприятий по профилактике заболеваний.
3. Документальная. Предметом проверки является информация, содержащаяся в документации.
4. Выездная. В ходе этого вида проверки осуществляется выезд сотрудников надзорных органов непосредственно в медицинское учреждение. Они оценивают состояние территории, зданий и сооружений, оборудования, реализуемых товаров и т. д.

Особенности проведения проверок

Проверка медицинских организаций регламентирована Федеральным законом № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Однако часто бывает, что и со стороны надзорных органов, и со стороны медицинского учреждения совершаются нарушения. Как избежать неприятных ситуаций? Как обеспечить юридическую защиту и минимизировать риски ответственности? Как застраховать себя от ошибок и с наименьшими потерями выйти из конфликта «работник-работодатель»? Как правильно вести себя во время проверки и предотвратить возможные провокации?

На эти и многие другие вопросы возможно получить ответ на семинаре «Проверки органами надзора и правоохранительными органами. Административная и уголовная ответственность». Он пройдет 12 марта 2020 года. Мероприятие будет полезно для руководителей лечебно-профилактических учреждений, их заместителей, начальников структурных подразделений, главных и старших медицинских сестер, которые несут ответственность за выполнение производственного контроля.

Спикер семинара – Полина Георгиевна Габай, юрисконсульт по медицинскому праву. Каждому слушателю выдается сертификат участника. Чтобы зарегистрироваться на мероприятие, позвоните по телефону 8-800-707-48-27, напишите оператору онлайн-чата или оставьте свой номер для обратной связи.

Контроль качества медицинской помощи: кто проверяет работу врачей

Систему здравоохранения активно реформируют и улучшают, поэтому контроль качества и безопасности медицинской помощи стали вести более строго. Разберемся, какие меры должны принимать руководители больниц, как фиксировать работу в этом направлении и откуда ждать проверок.

• Что такое экспертиза, контроль качества медицинской помощи
• Кто вправе проводить контроль качества медицинской помощи
• Как контролируют качество медпомощи на разных уровнях

Что такое экспертиза, контроль качества медицинской помощи

Контроль качества медицинской помощи — это комплексная процедура, которая включает в себя анализ работы больниц и проверку деятельности медицинского персонала. Порядок и особенности проведения КМП регулируются Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 года №381н, а также прочими методическими нормативными документами, которые могут быть приняты в субъектах РФ.

Приказ по внутреннему контролю качества медицинской помощи: фрагмент приложения к акту

Глубина оценки зависит от уровня ее проведения. Обычно в ходе экспертизы проверяют деятельность медиков, в том числе насколько правильно они подбирают методы диагностики, лечения, реабилитации, все ли пациенты получают помощь в нужном объеме и в установленные сроки. Основная задача контролирующих органов — выявить нарушения в ЛПУ и устранить их.

Для полноты оценки эксперты проводят медико-экономическую проверку, изучают отзывы пациентов, а также анализируют прочие показатели, которые указывают на качество оказываемой помощи. Результаты вносят в акт, на основании которого разрабатывают комплекс мер по улучшению качества помощи. Если выявлены серьезные нарушения, возможно наложение штрафных санкций.

Справка: после ужесточения КМП, издания дополнительных нормативных актов пациенты стали находиться в более выгодном положении. Сократилось время ожидания приема, увеличилась ответственность медработников. Реформирование системы в целом позитивно влияет и на работу врачей. Например, электронные очереди позволяют планировать день, а цифровые больничные облегчают бумажную работу.

Кто вправе проводить контроль качества медицинской помощи

Проведение контроля качества медицинской помощи входит в обязанности различных фондов и служб, о чем сказано в ст. 64 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ». КМП могут осуществлять лица с профильным образованием, стажем работы свыше 10 лет. Кроме того, специалист должен пройти подготовку и иметь подтверждающий документ.

Внутренний контроль качества медицинской помощи обязаны проводить все учреждения. Организации, которые пренебрегают этим, привлекают особое внимание Росздравнадзора. В ходе проверок эксперты находят нарушения, ведь вся документация и деятельность сотрудников больницы подлежит углубленной оценке. Стоит отметить, что практически в каждом ЛПУ есть ряд недочетов, за которые можно привлечь к ответственности.

Читайте также: Безопасность врача

Как контролируют качество медпомощи на разных уровнях

1 уровень: внутренний контроль качества медицинской помощи заведующим

Заведующий отделением обязан систематически вести 100% контроль. Для этого он осуществляет проверку первичной документации, личный осмотр пациентов в условиях больницы или на дому. Заведующий контролирует работу всех врачей, назначения, наблюдает в динамике процесс выздоровления, а при необходимости — корректирует лечение, назначает дополнительные обследования и т.д.

Усиленному контролю подлежат три случая:

1. Зарегистрирован факт повторной госпитализации из-за одного и того же заболевания, по поводу которого больной недавно находился в ЛПУ.
2. В базе данных есть пациенты с удлиненными или укороченными сроками лечения.
3. Первично присвоили инвалидность лицу трудоспособного возраста.

Заведующий отделением ЛПУ дает оценку качеству оказания помощи в первичной медицинской документации или в журнале контроля КМП. Если выявлены нарушения, он фиксирует их в протоколе или карте экспертной оценки, описывает ошибки подчиненных, возможные последствия и дает экспертное заключение.

Рассчитайте примерную стоимость обучения

2 уровень: внутренний контроль качества медицинской помощи заместителем главного врача

Заместитель ежемесячно анализирует документацию, осматривает пациентов и собирает сведения на врачебных комиссиях. КМП ведется на всех уровнях оказания помощи и обслуживания пациентов в 30% случаев от объема 1 уровня. Заместитель главврача вносит сведения в журнал формы № 035/у-02.

Фрагмент журнала № 035/у-02

Справка: индивидуальная экспертиза проводится главным врачом или его заместителем только при поступлении жалоб, запросов правоохранительных органов, смертельных исходах, случаях внутрибольничного инфицирования или при появлении серьезных осложнений у пациентов.

Заместитель главного врача ежемесячно проверяет отчеты КМП, которые подготовили заведующие. На основании анализа информации эксперт подготавливает годовой, полугодовой или квартальный отчет, пишет рекомендации по улучшению качества медицинской помощи, составляет проекты управленческих решений.

3 уровень: внутренний контроль качества медицинской помощи врачебной комиссией

Результаты оценки и контроля фиксируют в журнале клинико-экспертной работы — его форма утверждена приказом Минздрава РФ от 21.05.2002 года №154. Председатель комиссии формирует сводку раз в месяц, квартал, полугодие и год, после передает ее на следующий уровень контроля.

Обратите внимание! Сокрытие нарушений расценивается как серьезный проступок. Если заведующий отделением, заместитель главврача и представители комиссии утаят факты некачественного оказания медицинской помощи, не исключено, что в вышестоящие инстанции поступят обращения от пациентов, их родственников или опекунов. В ходе разбирательств возможен отзыв лицензий на ведение медицинской деятельности, весомые штрафы и уголовная ответственность.

4 уровень: контроль территориальными органами управления здравоохранением

На этом уровне изучают отчеты, которые подготовили заведующие отделениями, заместители главврача и представители ВК. Эксперты в целом анализируют работу медицинских учреждений, скорость совершенствования и внедрения новых технологий, оправданность управленческих решений. Дополнительно оценивают серьезность нарушений и необходимость наложения санкций, разрабатывают планы по улучшению качества оказываемой помощи.

5 уровень: контроль органами управления здравоохранением субъекта России

Анализ КМП ведут по материалам отчетов предыдущих уровней, результатам проверок и социологических исследований. Возможна внеплановая оценка из-за поступления заявлений и жалоб граждан.

Учитывайте, что органы управления здравоохранением вправе:

• привлекать научные и исследовательские организации;
• получать доступы ко всем территориями;
• вести съемку, копировать документы и т.д.

Главный внештатный специалист клинико-экспертной службы и сотрудники органа управления здравоохранением оказывают организационно-методическую поддержку больницам. Они помогают им в разработке мер по улучшению качества обслуживания с целью сохранения здоровья граждан.

Совет. Ведите постоянный контроль качества медицинской помощи. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 года №381н поможет вам сориентироваться, что, как и в каком объеме проверять, поэтому изучите его особенно тщательно. Ответственный подход к КМП позволит предупредить серьезные нарушения и штрафные санкции.